Advertencia con el uso de EMLA

Nos ha llegado a los profesionales sanitarios, con fecha de 15 de junio, una advertencia de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) acerca del riesgo de metahemoglobinemia al utilizar una crema anestésica tópica que contiene lidocaína y prilocaína y que se vende con el nombre comercial de EMLA.

¿Y qué interés puede tener esta noticia en un blog pediátrico?:
Veréis, esta crema se usa, por ejemplo, en intervenciones menores como punciones o intervenciones quirúrgicas superficiales, pero también en procedimientos dermatológicos como la depilación láser.
Algunas adolescentes la han solicitado para fotodepilación y sé que se usa en superficies extensas de piel, siendo precisamente ésta la advertencia de la AEMPS.

Se nos recuerda que se debe dispensar con receta médica y que si va a ser usada para fotodepilación debemos instruir a los pacientes:

  • Para que no utilicen una dosis superior a los 60 gramos de producto (2 tubos).
  • Para que se la apliquen en un área máxima de 600cm2, esto es un área de 30 x 20 cm, aproximadamente 1g / 10 cm2 durante un mínimo de 1 hora y un máximo de 5 horas.
  • Para que acudan al médico inmediatamente, si tras la administración del medicamento presentan síntomas o signos sugestivos de metahemoglobinemia.
Tampoco se debe usar en vendaje oclusivo pues aumenta la absorción.

 

Para terminar dos palabras de la metahemoglobinemia:
Es una enfermedad causada por la presencia de una cantidad excesiva de metahemoglobina en sangre.
En la sangre existe habitualmente una pequeña cantidad de metahemoglobina, pero por la exposición a un fármaco o producto tóxico se convierte una mayor proporción de hemoglobina (transporta el oxígeno a las células) en metahemoglobina (que no actúa como transportador de oxígeno a las células) por tanto existe una falta de oxígeno en los tejidos y cuyas manifestaciones clínicas pueden ir desde sensación de mareo con dolor de cabeza, dificultad para respirar, taquicardia…hasta convulsiones o coma.

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