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Repaso a la blogosfera (del 7 al 13/03/2011)

Empiezo por Rubén en Hij@s de Eva y Adán: Educar a niñas y mujeres «la Campaña Mundial por la Educación (CME), continúa con su trabajo. Este año, bajo el lema La educación no es un cuento: por los derechos de las niñas y las mujeres, la CME quiere sensibilizar a la sociedad y a la clase política de que, pese a los avances, la igualdad entre hombres y mujeres está lejos de ser conseguida.» Y Atrévete a compartir tu comida: «WeFeedback, una iniciativa del Programa Mundial de Alimentos, es la comunidad más grande del mundo para compartir comida y cambiar vidas. Al donar el costo de tu comida favorita, les estarás entregando comidas vitales a niños con hambre en la escuela, lo que para muchos de ellos será la única comida en todo el día.»

Amalia Arce en Diario de una mamá pediatra: 3 entradas esta semana que creo os serán de interés: 1. MADRES FELICES Desde hace unas pocas semanas, colaboro con El Club de las Madres Felices (…) más relacionado propiamente con la maternidad. Iré colgando también por aquí las publicaciones que escribiré para aquel portal. Esta es la primera y el título original es: Una felicidad «difícil». 2. Internet seguro Hace un par de semanas, en el colegio de mis hijas hicieron una conferencia impartida por los Mossos d’Esquadra sobre aspectos relacionados con la seguridad en internet, teniendo como referencia que somos padres de hijos que se conectan a la red y que pueden estar expuestos a diferentes riesgos. (…) Aunque la verdad es que de estas charlas una sale con un poco de mal cuerpo. Los aspectos que más se resaltaron para transmitir a nuestros hijos son: No facilitar información personal. Tampoco informar sobre hábitos y rutinas, y nunca decir que se está solo en casa. Tener cuidado con las imágenes que se cuelgan, pues se pierde el control sobre las mismas. Además, en teoría no se pueden publicar imágenes de menores sin el consentimiento de sus padres, de forma que los menores que cuelgan fotos donde hay otros menores pueden incurrir en delitos. La importancia de la contraseña, que debe ser secreta e intransferible. Una comparación estupenda: La contraseña es como un cepillo de dientes, lo utilizas a diario, lo has de cambiar regularmente y no lo has de compartir con nadie. Y 3. Llantos en la consulta del pediatra.

El Dr. García Tornel en Reflexiones de un pediatra curtido:  ¿Recuperaremos la Urbanidad?.
Y hoy día 13: ¡Menudo cisco! La lactancia materna prolongada cuestionada «En un artículo publicado en el British Medical Journal unos especialistas en nutrición argumentaron que la evidencia de que la leche materna es suficiente alimento hasta los seis meses es cuestionable en los desarrollados y consideran que las recomendaciones son válidas solamente en los países en desarrollo ya que, en éstos, el riesgo de infección y contagio por mala calidad del agua e insalubridad hacen que los posibles déficits por la falta de otros alimentos, compensa el riesgo. Si se lee con calma, el artículo no pone en cuestión los beneficios de esta práctica en sí. Todo los contrario, los autores insisten que dichos beneficios están bien documentados y no constituyen el tema de su investigación. Lo que sí ponen en duda son los beneficios de la lactancia materna exclusiva y prolongada hasta los 6 meses, frente a la alternativa de introducir otros alimentos de forma paulatina a partir del cuarto mes».

Y en su blog encuentro el enlace a FAROS Sant Joan de Déu que es el observatorio de la salud de la infancia y la adolescencia del Hospital Sant Joan de Déu y tiene la mision de recoger y analizar información de relevancia en el ámbito de la salud infantil y de la adolescencia, para así generar y difundir conocimiento de calidad en este campo, dirigido a padres y educadores, así como al profesional de la salud, partiendo de la premisa que es necesario conocer para poder actuar de forma responsable. Y en él el documento en pdf El adolescente y su entorno en el siglo XXI. Instantánea de una década.

En Pediatría Basada en Pruebas Javier González de Dios y su Cine y Pediatría: Adolescentes, institutos y profesores «La profesión de educador (de maestro) es, junto con la de médico, una de las que atesora más altas tasas de “burn out” (estar quemados). Pero no es algo nuevo y ese aspecto, que implica romper los esquemas tradicionales de enseñanza, es una de las justificaciones de reflexión de estas películas seleccionadas: Rebelión en las aulas (James Clavell, 1967). El club de los poetas muertos (Peter Weir, 1989). Mentes peligrosas (John N. Smith, 1995). La sonrisa de Mona Lisa (Mike Newell, 2003). Déjate llevar (Liz Friedlander, 2006). Diarios de la calle (Richard LaGravenese, 2007).»
Y José Cristóbal Buñuel: Prevención de los accidentes de tráfico: ponte el cinturón, por favor...

Ayer en Pediatría Social el Dr. Xavier Allué escribía: Adopciones transnacionales: 15 años.

En La regla de Williams: El día después del Día de la Mujer.

Hace unas semanas os hablaba de Arturo Goicoechea, neurólogo del Hospital Santiago de Vitoria, y os decía que con él aprenderíamos mucho del dolor… y así es, esta semana: Perceptores de dolor y Receptores de necrosis consumada o inminente, por si estáis interesados en este tema que se escapa un poco de lo pediátrico.

Y por último en el blog de Rosa: Uso del frío en primeros auxilios y en el hogar, muy completo, didáctico y con vídeo incluído.

¡Felíz semana!

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FAMIPED. Volumen 4.Nº1 Febrero-2011

FAMIPED, revista electrónica de información para padres de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) de la que, repito, tenemos enlace en maynet y a la que también podéis suscribiros, publicó un nuevo número el pasado mes de febrero: Volumen 4. Nº 1.
De este número destaco:
* El desayuno: una comida muy importante, que termina con un «recuerden»:
El desayuno proporciona energía para afrontar una mañana completa de estudio, trabajo y aprendizaje
El desayuno saludable debe incluir fruta, lácteos y cereales.
En familia se afianzan mejor los buenos hábitos, por ello conviene compartir el desayuno con los hijos, así como su preparación.
Conviene que la televisión esté apagada durante las comidas.

* Prevención de accidentes en el hogar para casas con niños de 5 a 9 años, el 3º de la serie de artículos sobre prevención de accidentes según la edad.

* Los padres y los trastornos de tipo autista: La narración que sigue forma parte de un escenario de ficción pero que pertenece a la realidad cotidiana de nuestras consultas. Es para todos un reto tratar de aproximarnos a este universo tan poco conocido y comprendido. Tenemos que agradecer a los niños con autismo su original y maravillosa forma de contemplar el mundo, que les hace ser unas personas únicas y valiosas.

* Un poco de “magia” para padres
“Cura sana, culito de rana» (…). Todo esto tiene nombres técnicos en psicología. Se corresponde con habilidades que conviene que madres y padres aprendan a desarrollar para apoyar a sus hijos durante su maduración, para sostenerlos cuando se sientan débiles, para acompañarlos en las inevitables congojas de la vida. Son recursos para fortalecer el vínculo entre padres e hijos, para transmitir seguridad.
Pero con ojos de niño ¡es pura magia!

* Orientaciones básicas para las familias de separados y/o divorciados de cara a la atención de los hijos. Polémicas algunas de las cosas que se dicen pero útiles las orientaciones. Desde aquí propongo también, si estáis interesados en el tema, la lectura del libro «El divorcio que nos une».

* No sin mi osito. (El objeto transicional)
El término objeto transicional (OT) hace referencia a un objeto material en el cual el niño deposita apego, y tiene funciones psicológicas importantes, ya que suple ciertas funciones de la madre cuando ésta está ausente, constituyendo una fuente de placer y de seguridad para el niño. La naturaleza de este objeto es muy variada: peluche, manta, trapito, juguete blando o duro, y suele poseer cierta textura, de modo que al bebé le parece que se mueve, que posee cierta vitalidad, una realidad propia, o que irradia calor. Pero su importancia está no tanto en el objeto en sí, sino en el uso que el bebé le da.

* Lecturas recomendadas: El cazo de Lorenzo, precioso cuento, no dejéis de leerlo.
Se accede a través del enlace de la página web de la Editorial Juventud

* “Healthy children”, una buena página web para padres…en inglés.
Esta web, de la Academia Americana de Pediatría (AAP), presenta información muy útil destinada a los padres: 
http://www.healthychildren.org/Spanish/Pages/default.aspx

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Nuevo número de la revista FAMIPED

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El dolor de espalda en los niños


Días pasados se publicaba un especial Salud de la Espalda en el periódico Información con el que colaboro, en esta ocasión con el siguiente artículo:

La incidencia del dolor de espalda aumenta a partir de los 10 años. Se estima que en España, a los 15 años, más del 50% de los niños y casi el 70% de las niñas ha padecido alguna vez en su vida dolor de espalda.

Por ello, durante el pasado curso escolar, los Dres José-Ricardo Ebri (Especialista en Traumatología y Ortopedia, Director del Instituto Valenciano de Ortopedia Infantil) y Antonio Sabater (Prof. Titular de  Salud Pública de la Facultad de Medicina de Valencia), con la colaboración del Dr. Ignacio Manrique (Especialista en Pediatria), realizaron un estudio para conocer la magnitud del dolor de espalda en los escolares valencianos. Los resultados de dicho estudio aparecen en la web de la Sociedad Valenciana de Pediatría:

Se realizaron 4550 encuestas a alumnos entre 10 y 16 años.

En los resultados del estudio llama la atención que responden tener molestias en la espalda nada menos que el 62.2% de las chicas y el 37.7% de los chicos, pero sólo a un 20% les impide la práctica deportiva y un 4% ha tenido que dejar sus actividades escolares. El diagnóstico más frecuente es la contractura muscular.

En las conclusiones reflejan la necesidad de diferenciar entre molestia ocasional y dolor y no darle mayor importancia a esas molestias ocasionales que no interfieren en la vida cotidiana de los chicos; por el contrario, ante el dolor persistente y si además impide las actividades escolares y deportivas, aconsejan acudir al especialista para llegar a un diagnóstico.

También refleja el estudio que un 37% está mal sentado durante el horario escolar y que el mobiliario tampoco es el adecuado para la estatura actual de nuestros escolares. Inciden en la necesidad de educar en la higiene postural, tanto a la hora de dormir, colchón y almohadas adecuados, como al estar sentados, ante el ordenador, consolas…y adecuar el mobiliario escolar a la talla de cada niño.

En cuanto al polémico tema de las mochilas, concluyen que no hay relación entre el peso de las mochilas y las molestias de espalda, debido al corto espacio de tiempo y distancia que las llevan. Es necesario instruir en el uso correcto de éstas: llevar la mochila en la parte superior de la espalda, centrada con los dos tirantes y que sea adecuada a la talla del niño; si no es así es posible que puedan producir molestias.

Y terminan con una frase: Hay que fortalecer la espalda del escolar y no ablandarla.

Sin embargo, por consenso, la comunidad científica internacional recomienda que la carga que el niño transporte no exceda el 10% de su peso corporal. Y también hay acuerdo unánime en que la mejor prevención es fomentar el ejercicio físico desde la infancia, es necesario potenciar la tonificación muscular del niño con la práctica deportiva.

Y para terminar, la Organización Médica Colegial y la Fundación Kovacs realizaron el pasado septiembre una campaña para la prevención del dolor de espalda entre los escolares apoyada por el cuento “El lumbago de Juan”, diseñado y dibujado por el ilustrador Adolfo Arranz y centrándose en la importancia del ejercicio físico en la infancia. La publicación, sencilla y divertida, se ha distribuido gratuitamente en todas las consejerías de Sanidad y Educación entre los niños de 6 y 8 años durante el curso académico 2010/ 2011 y, además, está disponible para todas aquellas personas interesadas a través de la Web de la Espalda (www.espalda.org).

 

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Repaso a la blogosfera (del 28/02 al 6/03/2011)

Con un día de retraso por problemas con Word Press, el repaso semanal a la blogosfera:
Empiezo por Rubén en Hij@s de Eva y Adán, con un informe: Adolescentes vist@s por UNICEF «UNICEF acaba de publicar su informe sobre el Estado Mundial de la Infancia correspondiente al año 2011. En esta ocasión, se trata de un monográfico dedicado a l@s adolescentes». Y muy interesante es también para tod@s l@s que andamos en este mundo de los blogs y la sanidad: Menores, imágenes e Internet.

En Pediatría Basada en Pruebas Javier González de Dios y su Cine y Pediatría: La luz y el espíritu de la infancia en el cine de Victor Erice «Tres largometrajes (uno cada 10 años), tres obras maestras y un posible lema común: atrapar la luz perdida entre el conocimiento y el sentimiento, entre la realidad y el sueño. La luz en el fondo de un pozo y en los ojos de dos niñas que evocan el mito de Frankestein (El espíritu de la colmena), la luz del pasado y de la admiración entre un niña que crece y su padre (El sur) y la luz fugitiva de un árbol que un pintor trata de preservar (El sol de membrillo).»

Jesús Martínez es pediatra en Madrid y el responsable de El médico de mi hij@, esta semana nos habla de su experiencia en la comunicación con sus pacientes en: Mejorar la comunicación; la verdad es que con un cupo de más de 2000 niñ@s es necesario buscar nuevas formas de comunicación, pero ha de ser un trabajo respaldado por la administración y no a costa de su tiempo libre por muy voluntariosos que seamos los profesionales sanitarios.

En el diario de una mamá pediatra de Amalia Arce: Algunos apuntes sobre el TDAH, muy completica la información si estáis interesados en el tema.

Y por último el Dr. García Tornel en Reflexiones de un pediatra curtido: Etiquetar a los niños, una entrada que comparto y un precioso vídeo que no os perdáis.

¡Feliz semana!

 

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Volviendo la mirada: las nodrizas (y III)

¿Y que ocurría con los niños expósitos, niños abandonados en los primeros días o semanas de vida y que llenaban las inclusas?. También para estas instituciones se contrataban nodrizas.
Las condiciones que debían reunir las mujeres aspirantes a nodrizas para trabajar en las inclusas eran, según lo publica José Ignacio de Arana Amurrio en su libro «Historias curiosas de la Medicina»:
“el tener una salud contrastada, que fueran mujeres robustas, jóvenes, madres de más de un hijo y de menos de seis para garantizar la riqueza de la leche, que no hubiese abortado, que sus senos fueran anchos y de pezones prominentes, que no tuvieran mal olor de aliento y que sus propios hijos hubiesen sido concebidos dentro de un matrimonio legítimo y cristiano”.
Sin embargo, ante la escasez de de candidatas y la necesidad de ellas se aceptaba «prácticamente a cualquiera: madres solteras o amancebadas, prostitutas, enfermas, etc«. La única selección que se llevaba a cabo era la de separar a las que tenían el mal gálico (sífilis) o ciertas enfermedades de la piel o poca leche para que alimentaran a los niños en peores condiciones y que se preveía poca posibilidad de supervivencia.
Como curiosidad se rechazaba la “leche de mujeres pelirrojas cuyo temperamento agrio y proclive a la maldad era indudablemente perjudicial”. Otras veces los administradores del hospicio tenían que recorrer los pueblos vecinos en busca de voluntarias que acogieran en sus casas a los bebés para darles de mamar a cambio de una remuneración; o incluso se usaba leche de cabra para suplir la falta temporal de leche humana. El salario diario podía equivaler al importe de una jarra de vino o a media docena de huevos, por lo que era, para la mayoría de mujeres, un ingreso adicional, a pesar de lo cuál la mayor partida presupuestaria en gastos corrientes del Hospicio se destinaba a la remuneración de las amas de cría.

Poco ha habido legislado en este sentido, sí en Francia, pionera en la protección a la infancia, y así, según la Ley de Roussel (1874), en su artículo 1º decía:
“Todo niño de menos de dos años, colocado en nodriza mediante salario, o para destetarlo o cuidarlo fuera del domicilio de sus padres, es, por este solo hecho, objeto de una vigilancia de la Autoridad Pública que tiene por fin proteger su vida y su salud”.

A mediados del siglo XX empieza el ocaso de las nodrizas desplazadas por el inicio de la lactancia artificial y con ello el paro de tantas mujeres que durante años fueron el sostén económico de su familia.

Pero no puedo terminar sin mencionar que no sólo ha habido nodrizas pagadas a lo largo de la historia, muchas veces se ha recurrido a familiares, vecinas o amigas de la madre cuando ésta no ha podido amamantar a su hijo, creándose una relación estrecha entre los hijos de ellas, son los “hermanos de leche”, un curioso y hermoso vínculo.

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Volviendo la mirada: Las Gotas de Leche

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Volviendo la mirada: las nodrizas (II)

Un discurso similar al que proclamaba la Iglesia Católica, y al que hacía referencia en la primera parte, es el que defiende siglos más tarde, el Dr. Juan Gutiérrez Godoy, en una obra de 1629 con un largo título: “Tres discursos para probar que están obligadas a criar a sus hijos a sus pechos todas las madres, cuando tienen buena salud, fuerzas, buen temperamento, buena leche y suficiente para alimentarlos”, en él hablaba así de la “lactancia mercenaria”, a pesar de que en las casas nobles pasaban un exhaustivo control médico: “No pueden los sentidos de los médicos penetrar todas las cosas ocultas que hay en las amas, o con alguna enfermedad oculta o hereditaria, que las más de las veces es imposible poderlo averiguar”. En otro momento llega a decir: “Quiero, pues, probar que las inclinaciones buenas o malas se introducen con la leche”. Pero la tradición de las amas de cría era imprescindible en las casas de la nobleza española y progresivamente se instituye en la rica burguesía.

D. Manuel Bretón de los Herreros escribía en el siglo XVIII “Los españoles pintados por sí mismos” y en él , dedicado a la nodriza, dice:
“¡Qué es ver a la prolífera Cantabria,
desde Irún a la Puebla de Sanabria,
cual allá de sus mares
acarrea besugos y salmones,
madres acarrear al Manzanares!”
Pasa a describirlas de una forma cruel en lo físico, en lo moral y en su comportamiento, de modo que “sirvan de aviso para quienes buscan ama de cría para sus hijos.”
En otro momento escribe: “El litoral de nuestro Océano Cantábrico provee en su mayor parte a Madrid de esta humana mercancía, cuya casta más aventajada se produce en el famoso valle del Pas, de donde se deriva el nombre de pasiegas con que designamos a todas las amas de leche, aunque no sean de menos pujanza y calibre las que procedan del Bierzo o de los montes de Oca”. Y es que la fama de las mujeres del valle del Pas en Cantabria se extendió por toda nuestra geografía; desde finales del XIX se sabe que acudían a Granada, en esta ciudad está la Plaza de las Pasiegas, frente a la fachada principal de la catedral, dónde se dejaban ver hasta ser contratadas por mujeres de la burguesía granadina a punto de ser madres.
Eran mujeres muy jóvenes, madres que habían dejado a su hijo casi recién parido al cuidado de la familia, que emigraban en busca de una vida mejor, algunas traían un “certificado” del cura de su pueblo en el que constaba su “buena conducta moral”.
La nodriza que entraba en una casa rica podía quedarse mientras duraba la crianza del niño o de los sucesivos hijos que tenía la señora y era el sostén económico de su familia.
Pero no sólo se contrataba a nodrizas a “tiempo completo”, es decir, que pasaban a formar parte de la servidumbre de las casa ricas, siempre pasando un reconociemiento médico, sino que otras muchas se congregaban en determinados lugares de la ciudad para ser alquiladas por horas. Muchas de estas mujeres habían dejado a sus propios hijos abandonados en la Inclusa.

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