Y ahora del meningococo B

3D microscope close up of meningitis bacteria, also known as meningococcus

Centrados ya en el Meningococo B, ¿Cuál es la situación epidemiológica de la enfermedad por este serogrupo?

En España la enfermedad alcanzó proporciones de epidemia a finales de los 70 y durante la década de los 80, fueron los años en los que me formé como pediatra y recuerdo las guardias en las que, con relativa frecuencia, se diagnosticaba una sepsis o una meningitis por meningococo. A partir del 2000 comenzó la tendencia descendente en todas las edades, tendencia que se mantiene en la actualidad. Se sabe que suele causar ondas epidémicas de ciclo largo y estamos en la incidencia más baja de los últimos 20 años (en la gráfica siguiente véis la evolución). La enfermedad meningocócica puede aparecer de forma esporádica o también en pequeñas agrupaciones de casos (brotes).

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Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria. Red Nacional Vigilancia de Epidemiología. Centro Nacional de Epidemiología.

En cuanto a las edades, en la imagen siguiente las gráficas que corresponden  a la edad pediátrica, por grupos de edad, de enfermedad meningocócica por serogrupo B en la temporada 2014-2015. En azul niños y rojo niñas.

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Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria. Red Nacional Vigilancia de Epidemiología. Centro Nacional de Epidemiología.

No hay ninguna edad con riesgo cero, pero la mayoría de casos son niños menores de 2 años.

En la Comunidad Valenciana, con los últimos datos de la temporada 2013-2014, se declararon un total de 14 casos de EM, siendo 8 por Meningococo B: 2 en < 1 año, 1 en la franja de 5-9 años, 1 de 15 a 19 años y los 4 restantes en > 24 años. Letalidad 0.

Los datos del 2016 (de1/01 al 12/06) son de 2 casos en edad pediátrica en nuestra Comunidad.

Vamos a hablar del meningococo

  • ¿Qué es el meningococo?

Es una bacteria invasiva, lo que significa que puede propagarse por la circulación y producir una enfermedad grave. Hay distintos tipos, los más frecuentes son: A, B, C, W e Y.
El único reservorio conocido es el ser humano. El meningococo se transmite de forma directa de persona a persona por secreciones de la vía respiratoria, con las gotitas que soltamos al hablar o toser, al estar en contacto estrecho y prolongado con personas que tienen el germen en la nariz o garganta pero no tienen la enfermedad (lo que se denomina portadores asintomáticos) o bien con un enfermo.
Se estima que los portadores asintomáticos son el 10 % de la población general (>25% entre los adolescentes).

  • ¿Qué es la enfermedad meningocócica?

La enfermedad meningocócica es la enfermedad infecciosa causada por el meningococo. Los síntomas son variados, al inicio difícil de distinguir de cualquier otra infección, con fiebre, decaimiento… pero rápidamente es progresivo el mal estado general, pueden aparecer manchas de color violáceo y avanzar a una sepsis, meningitis, o bien neumonía, artritis…

La mortalidad por éste germen ha descendido mucho con la buena asistencia médica y las UCI pediátricas estando en torno al 10% .
Todo caso de enfermedad meningocócica es de declaración obligatoria a las autoridades sanitarias.

  • ¿Cómo se puede prevenir la enfermedad meningocócica?

Mediante la toma de antibióticos (siempre que se diagnostica un caso sabéis que se prescriben antibióticos a los familiares y personas que han estado en contacto estrecho con él o ella), con medidas generales de higiene que eviten la transmisión por las gotitas de las secreciones respiratorias y desde hace unos años vamos teniendo la medida más efectiva: la vacunación.

  • ¿Frente a qué serogrupos de meningococo hay vacunas?

El calendario de vacunación incluye vacuna frente al meningococo C desde el año 2000 que se administra a los 4 meses, 12 meses y a los 12 años.
El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) incorporaba en su propuesta de Calendario de Vacunación para este 2016 administrar a los 12 años la vacuna frente a los serogrupos ACWY y muy probablemente este cambio lo incorporarán las CCAA próximamente.
También el CAV-AEP incorporaba este año la vacuna frente al meningococo B desde los 3 meses de vida a pesar de no estar financiada.

Alimentación en la primera infancia

 

Recibo un correo de la mamá de una preciosa niña de 9 meses preguntándome «alguna cosilla» de la alimentación de su hija: entre ellas si podía empezar con queso fresco, cantidades aconsejadas de «proteína»…y aunque he resumido las respuestas en el correo que le he enviado, aquí amplío la información.

Tengo bastante escrito de esta etapa en maynet, algunas:

Alimentación a los 6 meses: papilla de verdura y “proteína”

Aclarando dudas en la alimentación del lactante 

Pescados adecuados para el niño, entrada del Dr. Isidro Vitoria

Y por último os dejo este pdf que ha editado recientemente l’Agència de Salut Pública de Catalunya y que seguro os va a ser muy útil: Recomanacions per a l’alimentació en la primera infància (de 0 a 3 anys) de la Agència de Salut Pública de Catalunya

 

Introducción a la educación emocional

INTRODUCCIÓNEM (1)

Me envía la Dra Sempere, neuropediatra del CTI, la información de este curso de Introducción a la educación emocional que se realizará el próximo día 4 de Junio y que organiza el Centre de Teràpia Interfamiliar (CTI) junto con la Fundación Salud Infantil, y será impartido por Beatriz Pérez. En él a través de actividades, juegos, dinámicas y cuentos aprenderemos recursos para saber acompañar las emociones de los niños desde el respeto y el amor.

No conozco a Beatríz Pérez pero el hecho de estar organizado por CTI y la Fundación Salud Infantil es una garantía.

Decálogo de la fiebre

 

¡Vaya semana que llevamos!, parecía que nos escapábamos este invierno, habíamos mantenido una demanda más o menos uniforme, tampoco ha sido importante el pico de bronquiolitis, al menos esa es la impresión en mi Centro de Salud, pero esta semana sí que ha habido un aumento de las consultas por fiebre, síntomas catarrales y vómitos, un cuadro vírico, quizás gripe,  que está vaciando las aulas de los coles.

Una y otra vez repasamos en las consultas el tema de la fiebre, la dosis de los antitérmicos… así que aquí os traigo este decálogo de la fiebre que la AEPap realizó y que os enlazo. Os recuerdo que tiene una magnífica web para familias.

Y aquí entradas anteriores que también os pueden ser útiles:

Termómetros

Aprendiendo más sobre la fiebre

Un repaso a la fiebre

Fiebre y niños (primera parte)

Fiebre y niños (segunda parte)

Aprendiendo las dosis de los antitérmicos

La vacuna de la varicela entra en calendario a los 15 meses

Prensa

Volvemos a enterarnos por la prensa (¿qué trabajo costaría hacernos llegar la información a los pediatras?) que la Consellería de Sanidad modifica el Calendario de Vacunación respecto a la vacuna de la varicela y la introduce para los niños que cumplan 15 meses, por tanto se beneficiarán de esta medida todos los niños nacidos a partir del 1 de enero del 2015. Aproximándonos a lo que recomienda el Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría, recibirán una segunda dosis a los 3-4 años (el CAV aconseja la 2ª dosis a los 2-4 años). Seguimos con la vacunación a los 11 años para todos aquellos que no la han pasado a lo largo de su infancia y por supuesto a la población de riesgo a cualquier edad.

Como anunciaba el pasado 31 de enero, desde el 1 de febrero la vacuna está disponible en farmacias. Por tanto para todos aquellos que tienen más de 15 meses su pediatra tendrá que prescribirla y los padres tendrán que pagarla.