La AEPap (Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria) ha ido elaborando una serie de decálogos dirigidos a padres, con mensajes claros como éste:
Decálogo para una infancia feliz
Aprovecho para informaros que tiene una magnífica web para familias: Familia y salud.
Una llamada de teléfono casi a la hora de dormir, unos amigos acaban de descubrir que su hija, de 6 años, se ha “bebido” el contenido de una conocida marca de ibuprofeno “porque estaba malita”. No había ido al cole porque, era verdad, estaba con catarro y le habían dado una primera toma de ibuprofeno por la mañana dejando el envase en la encimera de la cocina “casi lleno”. Cuando por la noche vieron que el envase estaba vacío preguntaron a la niña, manteniendo toda la calma que pudieron, y les contó que a lo largo del día fue pasando por la cocina y se tomaba “un trago” hasta que se acabó. Mientras calculaba la dosis que había tomado me decían “es una niña muy responsable”, “no podíamos pensar que hiciera una cosas así”, ya, pero es una niña y el ibuprofeno en jarabe está muy bueno, se lo toman bien y corremos estos riesgos precisamente por haber conseguido tan buen sabor.
Seguimos con llamada al Centro de Toxicología, que ya podría tener un número fácil de memorizar aunque, eso es verdad, está en todos los envases de productos de limpieza, dónde las 24 h. del día nos informan de la actitud a seguir. En nuestro caso la dosis, aunque tóxica, no era de salir corriendo, aceptando como verdad que se lo fue tomando a lo largo del día, así que vigilancia en las próximas horas.
Afortunadamente han pasado los días y no ha habido ningún problema. Pero a mí sí me surge la necesidad de sentarme a escribir sobre el tema por varias razones:
Dejando a un lado las intoxicaciones intencionadas que se producen sobre todo en la adolescencia, las intoxicaciones accidentales son las más frecuentes, sobre todo en niños pequeños, ocurren en casa y como se suele consultar pronto, sabiendo qué producto es el que ha ingerido, el pronóstico en general es favorable. ¿Y qué medicamento es el causante de la mayoría de las intoxicaciones en los niños?, pues el de más uso en pediatría: el paracetamol, a pesar de la introducción de los tapones de seguridad.
Para terminar, os aconsejo que hagáis un repaso en vuestro hogar y veáis si es el entorno seguro que necesitan vuestros hijos.
Consultas Médicas por intoxicaciones y emergencias toxicológicas: Teléfono 24 horas 91 562 04 20
Como cada año, al llegar septiembre, hablamos de la vuelta al cole. Para la mayoría empieza un curso más, el mismo cole, los mismos amigos, quizás un nuevo maestro, pero la adaptación suele ser fácil, tanto para los niños como para los padres, que véis aliviados como toda la familia inicia de nuevo la rutina escolar.
Muy diferente es la entrada de los más pequeños, al cole o a la escuela infantil, por primera vez. Los dos casos tienen mucho en común, miedos a como se adaptará, qué maestro o cuidador le tocará, si se pondrá muchas veces malito…pero también hay diferencias: cuando un niño se escolariza en el cole a los 3 años, los padres pensamos “ya le toca”, no hemos tenido dudas; sin embargo tomar la decisión de llevar nuestro hijo a la escuela infantil es otra cosa, no es fácil.
Primero está la decisión de a qué edad escolarizar, después empezó la búsqueda de la escuela infantil y ahora que ya tenemos fijada la fecha de entrada surgen todavía las dudas, “si ya se ha puesto enfermo antes de empezar qué año nos espera”, “¿no será muy pequeño para llevarlo?”, “¿le podemos vacunar contra el neumococo que no la lleva puesta y va a empezar la guardería?”, “en su cole al tercer día ya empiezan horario completo, ¿no es muy pronto?”, son muchas preguntas estos días en la consulta, que ponen de manifiesto la inseguridad que sienten los padres ante la salida al mundo de su pequeño.
El mensaje que les transmito es que han tomado la decisión de escolarizarlo como la mejor opción de las posibles, por el buen engranaje de las necesidades de la familia y si la decisión esta tomada, seamos consecuentes y ahora lo que toca no son las dudas, toca vivir la adaptación de la mejor manera posible, porque toda la familia la vive.
El segundo mensaje es que no lo dejan en cualquier sitio con personas desconocidas, no!, va a acudir a una escuela infantil, con unos profesionales competentes que facilitaran la adaptación, que confíen en ellos y se dejen asesorar.
Serán unos días de llantos, más pegados a la mamá y al papá, inquietos, a veces rabiosos, problemas en el sueño, menos apetito… síntomas que traducen que se está enterando de la situación, que no le gusta el cambio y tiene todo el derecho a manifestarlo.
Es importante que el niño perciba seguridad y sonrisas en los padres a la hora de dejarlo, con despedidas sin mentiras, ni al descuido y que al recogerlo lleguéis sin prisas, que vea que habláis alegres con su educador.
Pasarán los días y veréis que cambiará su carita al llegar a la escuela, que entrará contento y se lanzará a los brazos de su educador, que irá aprendiendo hábitos, a relacionarse con sus iguales, a conocer a muchos papás y mamás, a cantar y a contar historias, a comer como un mayor, a jugar de muchas maneras, aprenderá a ver el mundo… y también vosotros aprenderéis, sobre todo de la infancia, de las etapas que van atravesando los más pequeños, el proceso de control de esfínteres, conoceréis otras familias y otras formas de educar… en definitiva la escuela infantil os brinda la oportunidad de ayudar a crecer a vuestro hijo.
Como sabéis, uno de los blogs que recomiendo es el del Dr. Isidro Vitoria: Pediatría y Nutrición Infantil.
Pues bien, el pasado día 3 de agosto publicaba la primera de una serie de entradas que va a dedicar a las “Bebidas de moda” y empieza por la “leche” de arroz.
Precisamente hoy un padre me preguntaba en la revisión de los 12 meses por estas “leches”. No las recomiendo. De entrada hay que aclarar que no son leches, son bebidas vegetales, de soja, almendras, arroz… y hay que conocer su composición, pero tampoco basta esto, porque pueden ir enriquecidas en calcio, por ejemplo, pero éste se absorba mal y por tanto no ser la fuente de calcio que a una leche se le pide. Los riesgos nutricionales que conllevan también hay que conocerlos.
De todo ésto sabe mucho el Dr. Vitoria y esperamos que nos lo vaya aclarando en sucesivas entradas, para que no nos dejemos llevar por modas y tomemos decisiones responsables y bien documentados.
Verano, Vacaciones y Viajes, tres palabras que van unidas, por eso es hora de repasar las novedades en la legislación y los sistemas de retención infantil para viajar de forma segura con nuestros hijos.
Empezamos por la legislación: el pasado 18 de julio se publicaba en el B.O.E. el Real Decreto 667/2015, de 17 de julio, por el que se modifica el Reglamento General de Circulación del 2003, en lo que se refiere a cinturones de seguridad y sistemas de retención infantil homologados, que deben incorporar las últimas mejoras técnicas. Este real decreto entrará en vigor el 1 de octubre de 2015 y la falta de instalación o la no utilización de los sistemas de retención infantil homologados tendrá consideración de infracción grave o muy grave.
Recoge la necesidad de exigir que se instale el sistema de retención infantil de acuerdo a las instrucciones del fabricante a través de un manual, folleto o publicación electrónica, en donde se indicará de qué forma y en qué tipo de vehículos se pueden utilizar de manera segura. Esta previsión se debe a que actualmente conviven en el mercado dispositivos de retención infantil que deben instalarse en el sentido de la marcha y otros que han de disponerse en sentido contrario, motivo por el que no es posible establecer una regulación única para todos ellos, de manera que, para garantizar una correcta y segura instalación de todos ellos, es preciso establecer que ésta deberá realizarse siguiendo las instrucciones del fabricante.
Se refuerza también la protección de los niños de estatura igual o inferior a 135 centímetros cuando viajen en un vehículo de hasta nueve plazas incluido el conductor, al establecer la obligación de que ocupen los asientos traseros, admitiendo como únicas excepciones que el vehículo no disponga de asientos traseros, éstos ya se encuentren ocupados por menores de edad en sus mismas condiciones, o no sea posible la instalación en los asientos traseros de todos los sistemas de retención. Únicamente en dichas circunstancias excepcionales estos menores podrán ocupar el asiento delantero del vehículo debiendo utilizar, en todo caso un sistema de retención homologado adaptado a su talla y peso.
El objetivo de estos cambios es imponer como prioridad que el menor que no alcance esa estatura ocupe siempre el asiento trasero del vehículo, en el que la posibilidad de sufrir lesiones en caso de accidente es considerablemente menor que en los asientos delanteros.
En caso de que ocupen los asientos delanteros y el vehículo disponga de airbag frontal, únicamente podrán utilizar sistemas de retención orientados hacia atrás si el airbag ha sido desactivado.
En cuanto a los sistemas de retención infantil también hay cambios desde julio del 2013: Un comité de expertos designado por la UNECE (Comisión Económica de las Naciones Unidas para Europa) recibió el encargo de adecuar el reglamento 44/04 sobre sillas de seguridad infantil a los nuevos avances en materia de seguridad. En vista de que los cambios eran muy importantes, se tomó la decisión de crear un nuevo reglamento: ECE R129, también conocido como “i-Size”, puesto que las sillitas de seguridad se clasifican por la altura del usuario en vez de por su edad o peso.
Este nuevo reglamento Europeo, aunque convivirá con la actual regulación R44/04 hasta el 2018, pretende incrementar aún más el nivel de seguridad para los niños que viajen en automóvil. Las sillas aprobadas según el reglamento i-Size proporcionan las siguientes mejoras importantes en seguridad:
Ayer sábado en el Suplemento de Salud del periódico Información, la Dra. Alba Pascual Archilla. MIR Pediatría del Hospital de Elche que está en rotación con nosotros publicaba este artículo. ¡Gracias Alba!
Una de las principales noticias en esta época del año, que ocupan los telediarios y conversaciones de nuestros hogares, son los ahogamientos. La Organización Mundial de la Salud refiere que la mayor tasa de muertes por ahogamiento en España se da en los menores de 5 años y que son una de las 10 principales causas de muerte en todo el mundo entre los 1 y 24 años de vida.
¿Qué mejor forma de ayudar a prevenirlo que enseñando a nuestros pequeños a nadar desde bien temprano? Los pediatras recomendamos que es una de las capacidades que el niño debe adquirir en su desarrollo, tan importante como gatear y andar cuando la fisiología humana lo permite.
Está demostrado que la vigilancia de personal cualificado en nuestras playas y piscinas es un factor importante, pero no suficiente. Se desconoce el número de personas atendidas y las actividades de prevención exitosas por parte de los socorristas, que sin duda son elevadas, y esto es debido a que los únicos datos publicados son aquellos que acaban en tragedia. Pero la mayoría de los ahogamientos ocurren en piscinas privadas, en apenas unos minutos de descuido, por ello insistimos en la necesidad de vigilancia continua por un adulto, que las piscinas estén valladas y una tarea más para padres y niños en estos meses de verano: flotar, nadar, aprender a sumergirse bajo el agua durante unos segundos,…¡qué mejor juego para hacer con nuestros hijos!.
Y ya que ha llegado la hora del baño…¡cuidemos también nuestros oídos! Las otitis externas o, también llamadas, “otitis de piscina” son una de las consultas más frecuentes en los servicios de atención primaria pediátrica entre Julio y Septiembre. Los síntomas que nos deben hacer sospechar esta patología son: dolor intenso de oído que aumenta con la movilización del pabellón auricular y al presionar en el trago (entrada del conducto auditivo externo). A veces puede aparecer un exudado purulento. Ante estos signos y síntomas, podemos administrar un analgésico, tipo ibuprofeno o paracetamol y acudir a un servicio sanitario.
Es fundamental tener unos conceptos claros a modo de prevención de estos cuadros, tan frecuentes en los niños y adolescentes: No utilizar bastoncillos para limpiar los oídos ni jabones muy detergentes, ya que pueden alterar los epitelios del conducto auditivo y favorecer infecciones; evite taponar el oído de forma continua con algodón u otros medios que mantienen la humedad; es importante que los oídos queden lo más secos posibles cuando acabe el tiempo del baño y, para ello, existen unos sprays de alcohol boricado, disponibles en farmacias, que han de aplicarse diariamente después del baño, evitando que el oído quede húmedo y crezcan las bacterias. Si presenta un oído propenso a otitis externas utilice tapones que se adapten perfectamente al conducto y evite la entrada de agua que contengan productos químicos muy irritantes (como el cloro); y por último, pero no menos importante, haga oídos sordos a remedios caseros en forma de gotas o similar, que no sean aconsejados por un médico.
¡El verano está para disfrutarlo!
Otras entradas anteriores sobre el tema:
