El mejor médico para el niño es el pediatra

Posted by Isabel Rubio on 5 octubre 2016 under General | Read the First Comment

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Hoy miércoles, 5 de octubre, se celebra el Día de la Pediatría, este año con el lema Recuerda: el mejor médico para el niño es el pediatra.
Esta iniciativa de la Asociación Española de Pediatría surge en el 2014 para poner en valor el papel del pediatra, garantía de calidad de la asistencia sanitaria a la población infantil. Porque defendemos el modelo español de asistencia pediátrica.

Un año más exigimos:

* Que se ajuste la oferta de MIR de Pediatría a las necesidades reales, porque seguimos sin subsanar el déficit de pediatras de ahora y del futuro: no hay relevo generacional en Atención Primaria. En torno al 30% de las plazas de pediatría de AP no esté siendo ocupadas por pediatras.

* Condiciones de trabajo dignas y una mayor inversión en Atención Primaria.

* El reconocimiento de las especialidades pediátricas. Sólo está reconocida la de Neonatología.

Os dejo el enlace: Ser pediatra de cabecera, que resume bien lo que defendemos.

Sobre la prevención de accidentes…ahora, lesiones no intencionadas

Posted by Isabel Rubio on 4 octubre 2016 under Educación para la Salud: El Lactante, Educación para la Salud: El recién nacido, Educación para la Salud: La Adolescencia, Educación para la Salud: La Etapa Escolar, General, Hijos | Read the First Comment

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Se ha publicado una Guía para padres sobre la prevención de lesiones no intencionadas en la edad infantil, elaborada por la Asociación Española de Pediatría y con el patrocinio de la Fundación Mapfre.
Va dirigida a los padres, pero también es para los abuelos, cuidadores y personal de centros infantiles. Qué duda cabe, una vez leída, que también nos será útil al personal sanitario que trabajamos con niños.

Las lesiones no intencionadas son lo que siempre hemos denominado accidentes infantiles, pero a instancias de la OMS hemos sustituido un término por otro para que vaya calando en la sociedad que no se trata de algo que ocurre inevitablemente; como a mí me gusta decir “los accidentes no son accidentales”, son inesperados pero no ocurren por casualidad y, por tanto, son evitables.

Constituyen la primera causa de muerte en la infancia entre los 5 y 18 años en toda la Unión Europea y difiere en función del nivel socioeconómico, hasta el punto que amenaza con convertirse en una causa de injusticia social.
En España los principales mecanismos que producen muertes por lesiones no intencionadas son los accidentes de tráfico, seguidos por los ahogamientos (conviene recordar que un 70% ocurren en piscinas privadas), envenenamientos, quemaduras y caídas. En el año 2014 fueron 149 niños menores de 15 años los que fallecieron en España y sabemos que por cada accidente mortal hay muchos más que sufrirán secuelas de por vida, son cifras contundentes que deben hacernos conscientes de la amplitud del problema.

La prevención es la medida más eficaz, cada uno lo hará desde su ámbito: Habrá que seguir realizando investigaciones sistemáticas sobre los accidentes, las causas que los motivan, las personas que los sufren con más frecuencia, etc.; las instituciones gubernamentales tienen la obligación de legislar y dictar normas de seguridad, velar para que se cumplan, realizar programas públicos de educación sanitaria, campañas de educación vial y prevención de accidentes. Es obligación de padres, maestros y educadores plantearse su papel protector ante la falta de conciencia de peligro del niño, ofrecer espacios seguros, conocer las medidas preventivas ante los accidentes, ser un buen modelo de conducta y educar para que el niño vaya haciéndose progresivamente responsable de su autocuidado.
Pediatras, médicos y personal sanitario tenemos un papel fundamental en informar, educar y contribuir a divulgar el conocimiento y el trabajo de esta guía es un valioso ejemplo. En definitiva, los responsables para la elaboración de las políticas eficaces en la prevención de las lesiones no intencionadas “SOMOS TODOS”, gobierno, industria, profesionales, medios de comunicación y ciudadanos.

En la Guía se repasan los accidentes más frecuentes, también por edades, con el fin de tener presente los peligros en cada tramo de edad, otro capítulo a advertirnos de los peligros en los lugares dónde se desarrolla la vida del niño: el hogar, la calle, etc. y por último un manual actualizado con los primeros auxilios, porque también es prevención si, producido el accidente, sabemos actuar correctamente, evitando así las secuelas de éste o incluso, la muerte. Es necesario por tanto, conocer las medidas básicas de actuación ante los accidentes infantiles más frecuentes o los potencialmente más graves.

Os animo a leer el documento completo .

CURSO ON-LINE 2ª EDICION “EN FAMILIA: CLAVES PARA UNA ADOLESCENCIA POSITIVA”

Posted by Isabel Rubio on 28 septiembre 2016 under Educación en Valores, Educación para la Salud: La Adolescencia, Familia, General, Hijos | Read the First Comment

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Como en otras ocasiones, cuando recibo información de nuevos cursos de En Familia, os paso la información. Dado que es por orden de inscripción puede que ya esté agotada pero no os preocupéis se van repitiendo cuando hay padres y madres en la “lista de espera”. En la web podéis ver otras opciones de formación.

¡APÚNTATE AL CURSO ON-LINE GRATUITO “EN FAMILIA. CLAVES PARA UNA ADOLESCENCIA POSITIVA”! Está desarrollado por la FAD, en colaboración con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Comenzamos el próximo 26 de septiembre. Las plazas son limitadas, por lo que te recomendamos que, si te interesa el curso, rellenes el formulario de inscripción que encontrarás en la dirección Web a la mayor brevedad posible.

Para cualquier información sobre el curso on-line, escríbenos a consultas@fad.es.

Aprovechamos para informarte de la existencia del Servicio Integral de Orientación Familiar sobre Drogas, a través del teléfono 900 22 22 29. De manera gratuita y confidencial, ofrece asesoramiento personalizado sobre cómo prevenir y manejar adecuadamente situaciones y problemas que surjan en sus relaciones familiares, especialmente las relacionadas con posibles consumos de drogas por parte de algunos de sus miembros.

DETECCION PRECOZ DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)

Posted by Isabel Rubio on 27 septiembre 2016 under Educación para la Salud: El Lactante, Educación para la Salud: El recién nacido, Educación para la Salud: La Etapa Escolar, Enfermedades de la Infancia, General, Hijos | Read the First Comment

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El pasado 17 de septiembre la Dra Maria del Mar Clavera publicaba, en el periódico Información, este didáctico artículo sobre la detección precoz de los trastornos del espectro autista, de los que tanto sabe ella. ¡Muchas gracias Mar!

Hoy en día hay un número elevado de niños en los que se puede sospechar un trastorno del Espectro Autista (TEA). Las Estadísticas indican que 1/150 niños presenta un cuadro sugestivo, mientras que en los años 90 era 1/2500. Podríamos pensar, viendo este importantísimo aumento, que estamos ante una enfermedad epidémica, o que hubiera algún factor ambiental en su origen. Pero por lo que sabemos hasta ahora, su origen es genético. Lo que ocurre es que ahora se habla de Trastornos “del espectro” autista, incluyendo un abanico muy amplio en intensidad de los síntomas, e incluso trastornos que antes llamábamos de otra manera. De hecho hay especialistas que opinan que es más sensato evitar etiquetas diagnósticas y encasillamientos, y prefieren hablar de niños con determinados síntomas, sin más. Otro motivo que explica este aumento espectacular del número de casos es la mayor información y sensibilización hacia estos cuadros en la sociedad en general, y no sólo en el ámbito médico y educativo.
Sospecharemos que un niño pueda tener un TEA cuando tenga síntomas dentro de estas tres categorías:
– Deterioro cualitativo de la Interacción Social
– Deterioro cualitativo de la Comunicación, verbal y no verbal
– Repertorio restringido de actividades e intereses
Creo que puede ser útil para los padres conocer las conductas que se consideran Signos de Alarma, clasificadas por grupos de edad:

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Es importante destacar que un niño puede presentar uno o varios de estos síntomas en algun momento de su crecimiento, sin que tenga mayor importancia. En cambio en los niños con TEA los síntomas persisten en el tiempo.
Cada vez hay más evidencias de que un diagnóstico y una intervención terapéutica tempranos mejoran mucho la evolución y el pronóstico de estos niños. De ahí la importancia de que cuando unos padres sospechen que su hijo puede presentar algún tipo de TEA lo comuniquen a su pediatra. Tras su primera valoración, es posible que decida simplemente monitorizar la evolución del niño durante un tiempo, o derivarle a un recurso especializado para confirmación diagnóstica y tratamiento.

Ante la propuesta de cambio de jornada escolar, votemos con la mirada puesta en los niños

Posted by Isabel Rubio on 10 septiembre 2016 under Educación para la Salud: La Etapa Escolar, Familia, General, Hijos | 2 Comments to Read

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Hoy en Información publicamos, Cecilia Martí y yo, este artículo

El pasado 10 de agosto, este diario publicaba que 256 Colegios de nuestra Comunidad han recibido autorización para implantar la jornada continua. Son el 67% de todos los colegios públicos de Infantil y Primaria, 11 en Castellón, 34 en Valencia y 211 en Alicante.

Sólo será definitivo si el próximo 15 de septiembre las familias lo ratifican con el 55% de los votos del censo total de padres y madres en cada uno de los centros.

Ante esta situación queremos contribuir a la reflexión, con la mirada puesta en el niño y sus necesidades.

La primera impresión es que hemos empezado la casa por el tejado. Estamos esperando una Ley de Educación acorde con las necesidades del siglo XXI y se nos ofrece un cambio de horario, sin fundamento psicopedagógico, que no conlleva renovación educativa alguna.

“Debe quedar bien claro que la reivindicación de la jornada matinal nada tiene que ver con la innovación educativa” Dr. Rafael Feito Alonso. Catedrático Sociología. Universidad Complutense Madrid.

“El problema no es acabar a las 17 h. o a las 15 h.. El problema es cómo distribuir internamente las actividades.” Dra. Elena Martín. Catedrática de Psicología. Universidad Autónoma Madrid. 

No hemos encontrado ningún estudio que avale que comprimir el horario mejore el aprendizaje o los resultados académicos. Sí hay expertos que alertan sobre las condiciones de aprendizaje en que llega un niño a las 14h.

“A primera hora es cuando más alumnos somnolientos hay, y con mayor dificultad de concentración, un estado que mejora al final de la mañana y durante la tarde, lo que puede orientar hacia cómo se debería organizar el calendario escolar”. Dr. Gonzalo Pin. Jefe de la Unidad de Sueño de Valencia.

En referencia a la jornada partida como la más idónea para los alumnos: “En primaria, desde luego. Y, en secundaria, también, lo que pasa es que hoy es difícil dar marcha atrás. Pero la jornada continua sobrecarga mucho las últimas horas de clase y son poco aprovechables”. Dr. José Antonio Marina. Autor del Libro Blanco de la función docente.

Otros aspectos que implica el cambio de horario y que nos preocupan a los pediatras tiene que ver con el retraso en la hora de la comida que, en el mejor de los casos, será a las 14 h. para los más pequeños y suprimir las siestas, que hasta ahora realizaban los niños de 3 años en la mayoría de los colegios.

La Sociedad Valenciana de Pediatría (SVP) está contra la jornada continua. Desde el punto de vista nutricional, “plantea que el escolar pase muchas horas sin comer”. Los centros escolares «tienen que garantizar» que los alumnos coman adecuadamente. Dra Pilar Codoñer. Presidenta de la SVP.

En cuanto a la conciliación familiar, es difícil con la divergencia existente entre los horarios laborales y escolares. ¿Los niños van a pasar realmente más tiempo con sus familias?. Numerosos expertos en conciliación se posicionan contra la jornada continua.

“Es un camino sobre el que debe reflexionarse, pues es contrario a las necesidades de niños y niñas, y no soluciona los problemas de conciliación de las familias, más bien los agrava.” Informe de la Subcomisión para el estudio de la Racionalización de Horarios, la Conciliación de la Vida Personal, Familiar y Laboral y la Corresponsabilidad.

Echamos en falta estudios sobre esta materia, así como valoraciones sobre los resultados en las Comunidades que llevan más de 20 años con la jornada continua. Si no están siendo buenos, como parece ser, ¿por qué los copiamos?.

Consideramos necesario que los proyectos educativos de cada Centro se hagan públicos y estén a disposición de los padres; creemos que el proceso está siendo precipitado. Vemos también con preocupación que esta situación ha provocado el enfrentamiento de la Comunidad Educativa, dejando en manos de padres y docentes una decisión que, en última instancia, es competencia de quién legisla.

Os dejamos algunas preguntas que debemos respondernos antes de tomar una decisión tan importante: ¿Se van a ver reducidas las horas de clase, por la necesidad de realizar más descansos? ¿Pueden ofrecerse garantías respecto a la buena organización y la gratuidad de las actividades extraescolares? ¿Se establecerá un período de prueba y se evaluarán los resultados antes de implantarla definitivamente? ¿Contribuye el cambio de horario a una Escuela Pública de más calidad?¿Mitigará las desigualdades sociales o las aumentará? 

“La escuela nació como medida de protección a la infancia y posteriormente se le han ido asignando otras funciones necesarias, pero la protección sigue siendo un pilar irrenunciable. Hay niñas y niños con familias que son suficientemente capaces de cubrir prácticamente todas sus necesidades, otros infantes están desprotegidos familiarmente. 

Cuando cambiamos la organización escolar estamos modificando el grado y modo de protección de muchas niñas y niños. Cambiar los horarios de la escuela exige revisar cómo afecta a unos y a otros para tomar medidas que garanticen a todos  el bienestar necesario”. Vicenç Arnaiz. Psicólogo

Gastroenteritis, la gran preocupación de los padres en verano

Posted by Isabel Rubio on 23 agosto 2016 under General | Read the First Comment

 

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Estamos en pleno verano y la gastroenteritis aguda es una de las enfermedades que reinan con estos calores; como dice Laura Murcia, Residente de Pediatría, actualmente realizando la rotación en nuestro Centro de Salud, “la gran preocupación de los padres en verano”. Os copio el artículo que nos ha escrito. ¡Muchas gracias Laura!:

Es habitual que en esta época del año lleguen a diario a urgencias niños que presentan vómitos, diarrea o dolor abdominal. Estos síntomas generan gran alarma en las familias y por ello son motivo frecuente de consulta.

Pero, ¿qué es la Gastroenteritis Aguda? La Gastroenteritis Aguda es una enfermedad provocada por la inflamación de la mucosa intestinal. Está causada por muchos tipos de bacterias, parásitos y virus, siendo estos últimos los más frecuentes y que con asiduidad afectan a los niños. Es una de las principales causas de morbilidad infantil y en Europa ocupa el primer puesto en enfermedades que afectan al niño sano. Suele presentarse con diarrea, que puede acompañarse de fiebre, dolor abdominal o disminución del apetito, un cuadro florido que suele provocar decaimiento en el niño.

Pese a lo inquietante que resulta esta enfermedad, se trata de un proceso agudo que cura sin tratamiento en unos pocos días. En general, lo único que se necesita es una adecuada ingesta de líquido con el fin de evitar la deshidratación. Es fundamental reconocer los signos de alarma que nos deben llamar la atención: boca seca, mucha sed, poca orina, ausencia de lágrimas o pérdida de peso. En todas las diarreas agudas la reposición de líquidos y electrolitos es el factor más importante para corregir la deshidratación y es fundamental por tanto hacerlo de manera correcta.

A nuestros oídos llegan continuamente leyendas urbanas que circulan sobre las bondades de las bebidas azucaradas o los preparados para deportistas que podemos encontrar en las tiendas. Al contrario de lo que pueda parecer, dichas bebidas no son capaces de reponer las pérdidas ocasionadas por la diarrea. Es por ello que, los pediatras recomendamos la rehidratación con sueros orales, de diversos sabores y fácil preparación que podemos encontrar en las farmacias.

Como padres, es frecuente que se nos planteen cuestiones como, ¿cuándo puedo comenzar la alimentación habitual? y ¿qué alimentos serían los adecuados durante el proceso?. Muchos estudios han demostrado que iniciar la alimentación completa habitual del niño no conlleva una mayor duración de la diarrea o más incidencia de intolerancia a la lactosa. Además aumenta el bienestar del niño ya que puede comer de manera libre, sin dietas restrictivas y poco apetecibles. Del mismo modo, es importante comenzar por los alimentos que mejor sientan, evitando comidas con mucha grasa o azúcar.

Son muchos los mitos acerca de la asociación de la Gastroenteritis Aguda con la Intolerancia a la Lactosa. Sin embargo no se recomienda una fórmula sin lactosa en los niños con diarrea aguda ya que ésta es necesaria para la absorción del calcio en el intestino, ni la restricción de la lactancia materna en los más pequeños.

Y, ¿podemos hacer algo para prevenir y tratar la diarrea? En los últimos años los probióticos, microorganismos vivos con efectos positivos sobre nuestro organismo, han surgido como un nueva ayuda, modificando la composición de la flora del intestino y actuando contra los agentes que lo invaden, pero sólo algunos han demostrado su eficacia. También contamos con la vacuna oral frente al rotavirus, uno de los agentes que causa gastroenteritis más frecuentemente en los más pequeños.

Por último, debemos tener en cuenta que es primordial insistir en la higiene ambiental en el medio familiar para prevenir el contagio en la medida de lo posible, con una limpieza exhaustiva de las manos y los objetos que el niño manipula o evitar compartir cubiertos o vasos.

Por tanto, mamás, papás, ante una Gastroenteritis, ¡paciencia e hidratación!