Época gripal, aulas vacías

Escrito por Isabel Rubio el 14 febrero 2015 dentro de Educación para la Salud: La Etapa Escolar, Enfermedades de la Infancia, General | Sea el primero en Comentar este post

Hoy en el Suplemento de Salud del periódico Información, Julia Andreu Residente de Familia, que está haciendo su rotación en Pediatría, escribe este artículo. ¡Gracias Julia!. 

En estos meses del año en nuestro centro de atención primaria, hemos recibido a decenas de padres con sus hijos consultando por cuadros gripales. Según nos cuentan, las aulas de los colegios están vacías, la gran mayoría están en casa enfermos.

Esto nos hace querer recordar la importancia de la vacunación frente a la Gripe Estacional. Pero, ¿cuándo está indicada?

Según las recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) para la campaña 2014-2015, se debe vacunar:

1. Grupos de riesgo: niños a partir de los 6 meses de edad y adolescentes en determinadas situaciones o enfermedades de base (niños diabéticos, asmáticos, etc).
2. Niños sanos a partir de los 6 meses de edad y adolescentes sanos que convivan con pacientes de riesgo.
3. Adultos en contacto con niños y adolescentes incluidos en grupos de riesgo. (cuidadores o convivientes de los niños y adolescentes que pertenezcan a los grupos de riesgo)
4. Entorno familiar cuando existan lactantes menores de 6 meses de edad con factores de riesgo, ya que estos no pueden recibir la vacuna antigripal.
5. Profesionales sanitarios, en especial aquellos que trabajan con niños.

En estos casos la vacunación aporta un beneficio evidente, al niño y a la comunidad, y como sanitarios debemos intentar recomendarla antes del inicio de la estación gripal. Así obtendremos el máximo rendimiento, aunque está indicada en cualquier momento mientras exista circulación documentada del virus.

Otra duda que nos transmiten a veces es, ¿si mi hijo no se encuentra en los grupos antes indicados, puede vacunarse?
Pues bien, en los niños mayores de 6 meses sanos se puede vacunar frente a la gripe estacional si sus padres lo solicitan y su pediatra lo considera conveniente.

Como hemos comentado, así se ofrece protección directa individual al niño y protección indirecta a la familia y a la comunidad.

Esto se debe a que los niños son la fuente principal de propagación del virus de la gripe en la comunidad (familia, escuela, etc) y eliminan mayor carga viral y durante más tiempo que los adultos. Además, las mayores tasas de incidencia de gripe se registran en la población menor de 15 años.

Con toda esta información nos preguntamos, ¿sería posible una vacunación antigripal universal?

Actualmente en nuestro medio utilizamos las vacunas trivalentes inactivas, aplicadas de manera intramuscular.

La vacunación universal implicaría añadir una inyección al calendario, con los problemas que ello conlleva (aceptabilidad, coste…) además de los escasos datos de eficiencia que tenemos en la edad pediátrica.

Por ello se trabaja en nuevos formatos de vacunas antigripales, como la vacuna atenuada intranasal, de administración más cómoda y mayor eficacia que las inactivadas; las tetravalentes, que cubrirán varias cepas de la gripe; o las vacunas basadas en cultivo celular, que pueden utilizarse en niños con reacciones anafilácticas al huevo.

Con todas estas novedades, y con los datos favorables que se van conociendo de nuevos estudios, ensayos clínicos y estudios coste-efectividad, la posibilidad de la vacunación de la gripe estacional universal se plantea muy cercana.

En algunos países como EEUU, Canadá, Reino Unido y Finlandia ya se realiza.

Nosotros como profesionales nos mantendremos informados, y os transmitiremos las novedades y conseguir que las aulas estén llenas por estas fechas el año que viene.

La vacuna del neumococo se incluye en calendario

Escrito por Isabel Rubio el 8 febrero 2015 dentro de Educación para la Salud: El Lactante, Enfermedades de la Infancia, General | Sea el primero en Comentar este post

Os informaba en la entrada anterior del Calendario recomendado por el CAV de la AEP y os enlazo aquí con la información completa. Hoy os traigo la información de la inclusión de la vacuna del neumococo en el Calendario de Vacunación Sistemática de nuestra Comunidad.

Como habréis oído, el Ministerio de Sanidad aprueba que la vacuna del neumococo se incluya en Calendario, tras analizar los buenos resultados de la vacunación sistemática en Galicia, única Comunidad que la tenía incluida. El Ministerio da tiempo hasta diciembre del 2016 para que las distintas Comunidades la incorporen… y no se si porque estamos en precampaña electoral, pero rápidamente han decidido incluirla.

En nuestra Comunidad ya nos han informado que se  va a incluir para todos los niños nacidos a partir del 1 de enero de 2015, y se empezará a vacunar a partir de marzo.
La pauta será de dos dosis en el primer año 2 y 4 meses y una dosis en el segundo año, 12 meses.

Calendario de vacunación 2015

Escrito por Isabel Rubio el 5 febrero 2015 dentro de Educación para la Salud: El Lactante, Educación para la Salud: La Etapa Escolar, Enfermedades de la Infancia, General | Sea el primero en Comentar este post

2015

En la editorial del Boletín mensual de noticias de la Asociación Española de Pediatría (AEP), con el título de Calendario de Vacunas 2015: pelendo contra las olas, David Moreno, Coordinador del Comité Asesor de Vacunas (CAV) reflexiona acerca de la situación que vivimos, palabras que suscribo:

“Anualmente, desde el Comité Asesor de Vacunas de la AEP, publicamos las recomendaciones sobre las vacunas que consideramos más idóneas para los niños residentes en España. Pero este año, asistimos a una situación insólita a nivel mundial en relación con las vacunas que recomendamos: dos de ellas no resultan accesibles para la inmensa mayoría de los niños. A la situación ya conocida de la varicela, que desde el año 2013 está bloqueada por parte del Ministerio, se ha unido la vacuna del meningococo B, que vino a España en agosto de 2014, pero que no ha llegado siquiera a las farmacias comunitarias. ¿Cómo reaccionarán nuestras autoridades sanitarias ante la posible llegada de nuevas vacunas en un futuro no muy lejano, como las del virus respiratorio sincitial, del citomegalovirus, del herpes o del Streptococcus agalactiae?

Cada bloqueo, cada embestida sufrida por la salud infantil, está mermando no solo la capacidad que nos ofrecen los avances de la Medicina para prevenir la enfermedad y el sufrimiento humano, sino también la confianza de la población en las vacunas, cada vez más deteriorada en este oleaje continuo de malas noticias.
En este sentido, los políticos, además, no son conscientes del daño de difícil reparación que están haciendo a la Pediatría española, referente para muchos sistemas sanitarios a nivel mundial, con determinadas declaraciones realizadas y que han obligado a alguna réplica por parte de nuestra asociación, a través del presidente, el profesor Serafín Málaga (que pueden leer aquí).

Y la pregunta del millón… ¿por qué lo que está ocurriendo aquí en nuestro país no pasa en ningún otro país del mundo? Sería triste pensar que la raíz de todo estuviera en decisiones exclusivamente políticas y simples reajustes económicos, porque países con muchos más problemas que el nuestro tienen calendarios vacunales mejores. Es decir, en otros países, los políticos creen en la prevención, aunque los frutos de la inversión los vean los siguientes gobiernos. La posible incorporación de la vacuna del neumococo en algunos calendarios oficiales en pleno año de elecciones, alimenta la teoría de que no se trata de un tema meramente económico. De todos modos, aplaudimos su llegada por el bien de los niños. También lo haremos si las nuevas máximas autoridades políticas en el Ministerio de Sanidad y la Dirección de Salud Pública acaban apostando por las vacunas tal y como defendemos la Pediatría española.

Mientras tanto, seguiremos peleando contra las olas, para que las vacunas ausentes vuelvan a estar disponibles y, mejor aún, en los calendarios oficiales financiados. Y aunque seguir recomendando en el calendario algunas vacunas que no se encuentran disponibles pueda parecer un sinsentido, pensamos que es aún peor no recomendarlas, porque con ello faltaríamos a nuestra obligación de proponer las medidas idóneas de prevención que cuentan con avales científicos suficientes y gran potencial de evitar la enfermedad y el sufrimiento que conlleva.”

Carta a unos padres “primerizos”

Escrito por Isabel Rubio el 25 enero 2015 dentro de Educación para la Salud: El recién nacido, General, Hijos | Sea el primero en Comentar este post

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A mi amigo Vicenç, de quién tanto aprendo!

Acabáis de tener a vuestro primer hijo. Estáis contentos y a la vez asustados, ¿es así?. Os miro… también yo lo he vivido; son días de una enorme ebullición de emociones. Sois parte de la vida, la recibísteis y ahora la transmitís…vuestro amor os llevó a plantearos este hijo que ahora miráis, que ya está aquí, que tenéis en vuestros brazos.

Vivís estos primeros encuentros madre-hijo, ahora afortunadamente también padre-hijo, ¡con tanta inseguridad!, ¡con tantas preguntas!. Así llegáis a la consulta por primera vez con vuestro bebé; os veo ansiosos por si lo haréis bien, miedo por si no estáis a la altura de la responsabilidad que tenéis. Hoy vuelvo a vivirlo en una primera consulta con unos padres jóvenes e ilusionados y decís aquello de “podrían venir con un manual de instrucciones bajo el brazo” y mi respuesta siempre es “¿os guiásteis por algún manual para enamoraros?”, este es el mensaje que intento transmitiros… imaginad estos primeros días con vuestro hijo como si de un encuentro amoroso se tratara…
… hay tanto amor hacia él!, le quieres tanto!
… déjate llevar, no hay prisas,
… regalaos tiempo para la intimidad,
… deja que te conozca,
… eres la mejor madre, el mejor padre,
… confía en tí,
… muéstrale lo mejor de tí,
… procura estar a gusto y él también lo estará,
… ve conociéndolo,
… su energía no es enfado,
… déjate llevar para calmarlo,
… háblale despacio y díle lo que quieras,
… trátalo con ternura,
… empieza a llamarle por su nombre,
… pon tu cara cerca de la suya para hablarle,
… aprende a usar tu cuerpo y tu voz para calmarlo,
… tus manos le acarician su cuerpo, tu voz el alma, cántale!

Como profesionales de la salud, tanto la enfermera como yo, intentamos transmitiros en las primeras consultas del recién nacido, estos mensajes. Siempre con una actitud de respeto, con calma, informando, escuchando la realidad que tenéis, vuestras dudas. Repasamos los apoyos de los que disponéis y también que busquéis momentos para estar solos con vuestro hijo, un equilibrio entre la vida social, las numerosas visitas para conocer al recién llegado y los momentos de intimidad. Son días en que hay que aparcar todo lo accesorio y vivir el encuentro, ¡qué más da que la casa no esté ordenada!, o que se amontone la ropa por lavar, que los WhatsApp se acumulen o que no contestéis el teléfono… descansad cuando el bebé duerma, id adaptándoos poco a poco, intentad crear el clima tranquilizador que os viene bien y sobre todo disfrutad del momento.

Pasará el tiempo y veréis que estos días quedaron grabados en vuestro corazón, pero también la vivencia de la salida al mundo de vuestro hijo es decisiva para él, en sus primeros meses incorporará el permiso de existir, que os gusta abrazarlo, estar cerca de él, que le queréis…en definitiva aprenderá a confiar en vosotros, a confiar en el mundo, irá construyendo la base de toda seguridad futura, una base sólida para crecer.

Introducción de alimentos

Escrito por Isabel Rubio el 21 enero 2015 dentro de Educación para la Salud: El Lactante, General | Sea el primero en Comentar este post

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Como apoyo a la información verbal que damos en la consulta de niño sano entregamos a los padres hojas informativas. En el tema de alimentación la damos en la visita de los 6 meses con la introducción de alimentos.
Es difícil resumir en una hoja todo lo que se habla en esa visita pues no sólo es la introducción cronológica de los alimentos, es el inicio de la cuchara, cambios de textura, de sabores, tranquilidad para dar tiempo a la adaptación, respetar el ritmo del bebé… por eso sobre la hoja se van haciendo anotaciones dándole vida. Los padres suelen agradecerlo pues les sirve de recordatorio de toda la información que se llevan.
Aprovecho para darle las gracias a mi querida Isabel Selva, nuestra enfermera, por su dedicación y el amor que pone en su trabajo, quiénes la conocéis sabéis que es así.

Más información en:

Alimentación a los 6 meses: papilla de verdura y “proteína”

Alimentación a los 6 meses: papilla de frutas

Alimentación a los 6 meses: empezando con la cuchara

La importancia de dormir bien

Escrito por Isabel Rubio el 15 enero 2015 dentro de Educación para la Salud: La Adolescencia, General, Hijos | Sea el primero en Comentar este post

sueño

El pasado sábado la Dra. Mª del Mar Clavera Roger, Pediatra Especialista en Psiquiatría Infantil y de Adolescencia, publicaba el siguiente artículo en las páginas de Salud del periódico Información que os puede interesar

Con los últimos avances en el estudio del sueño cada vez es más evidente que juega un papel importantísimo en el bienestar de las personas, tanto físico como mental. Desde aquí trataré de convencer de ello a algún adolescente, o cuando menos a sus padres. Y para ello recurriré a argumentos que a ellos les llegan, y que tienen que ver con lo inmediato en su día a día. Siempre recuerdo que en las campañas antitabaco para adolescentes, son más sensibles a cosas como que el tabaco amarillea los dientes y causa mal aliento, que al argumento de que el tabaco es altamente cancerígeno a largo plazo.

Veamos qué pasa en nuestro organismo mientras dormimos, que no es precisamente poco…y la repercusión que tiene cada cosa:
-1. Huesos. Aumenta mucho su formación, sobretodo en la pubertad. Así que nuestras abuelas tenían razón.. ¡Y todos los adolescentes quieren ser más altos y esbeltos!
-2.Músculos.Durante el sueño se recuperan de su desgaste y de microlesiones . Si hemos dormido bien, al día siguiente nos irá mejor en Deporte o Educación Física
-3.Pancreas.Se metabolizan los azucares ingeridos durante el día. Se ha demostrado que la mala calidad/cantidad de sueño favorece la tendencia al sobrepeso
-4.Piel.Aumentan los factores de crecimiento en las células, recuperándose de pequeñas lesiones y manteniendo su elasticidad. Suena bien, ¿Verdad?
-5.Cerebro. Las neuronas “se encogen” para dejar espacio a que otras células eliminen las sustancias tóxicas producidas durante el día. Es el órgano que más energía consume y el peor equipado para desprenderse de ellas. Pero esto sólo puede hacerlo mientras dormimos…

Podemos decir que durante el día el cuerpo está ocupado en “hacer” cosas, mientras que cuando dormimos puede dedicarse a “cuidarse”.

Dormir al menos 8 horas, tiene otras ventajas importantísimas para los estudiantes: Mejora la concentración, atención y memoria. Por lo tanto no hay mejor ayuda ante un examen que “fijar” todo lo aprendido durmiendo lo suficiente la noche anterior.
La luz es otro factor importante: Nuestro cerebro está programado para pensar cuando la luz es intensa, y bajar el ritmo cuando va anocheciendo. Así que cuanta menos luz tengamos alrededor desde un rato antes de acostarnos, tanto mejor.
Pero normalmente los adolescentes tienen su feudo en su habitación. Están rodeados de todo tipo de dispositivos electrónicos que emiten luz, aparte de ondas electromagnéticas nocivas, especialmente para sus cerebros en formación. Es muy atractivo estar en la intimidad chateando hasta las tantas, en el PC o whatsapp. Pero esta costumbre, que se ha generalizado ya incluso en preadolescentes, es incompatible con un hábito de sueño saludable.
Las condiciones en que duermen nuestros hijos son al menos tan importantes para su salud como su alimentación o la gestión de su tiempo libre. Por lo tanto, pensemos si no es demasiado arriesgado dejarlas exclusivamente en sus manos.