Un comienzo de primavera con mucha gripe

Escrito por Isabel Rubio el 28 marzo 2016 dentro de Educación para la Salud: El Lactante, Educación para la Salud: La Adolescencia, Educación para la Salud: La Etapa Escolar, Enfermedades de la Infancia, General | 2 Comentarios escritos

virus gripe

Esta pasado viernes se publicaba en el suplemento de salud del periódico Información, este artículo que ha escrito nuestra Residente de Medicina Familiar y Comunitaria, Andrea Oliva. ¡Muchas gracias, Andrea!. La verdad es que estás aprovechando bien tu rotación por pediatría, han sido unas semanas de mucha demanda, confío en que esta semana, después de estos días de Pascua y estando los colegios cerrados, disminuya la patología vírica circulante.

Nos encontramos en el inicio de la primavera y en las consultas de pediatría de atención primaria en plena epidemia de gripe. Según los datos del Boletín Epidemiológico de vigilancia de la gripe de la Comunidad Valenciana, han sido declarados en la última semana 597 casos, tanto en vacunados como no vacunados, con un claro predominio de afectación en la población infantil (menores de 14 años), especialmente entre los 5 y 14 años.

Se ha detectado el pico máximo a principios de Marzo en comparación con el año anterior, donde el pico máximo fue la primera semana de 2015. Puede haberse debido al buen clima que hemos tenido este invierno, ya que el ambiente frío y seco ayuda a una mayor propagación del virus de la gripe así como estar en ambiente cerrados.
A pesar de la alta tasa de casos declarados de gripe, desde la consulta de pediatría consideramos que está infradiagnosticada, ya que en ocasiones es complicado distinguir entre gripe y un resfriado común y a menudo se diagnostica de viriasis y no se codifica como gripe. ¿Cómo podemos diferenciarlos?
Definiríamos caso de gripe como aparición súbita de al menos, uno de los cuatro síntomas generales siguientes: fiebre o febrícula, malestar general, cefalea o mialgias. Al menos, uno de estos tres síntomas respiratorios: tos, dolor de garganta o disnea y ausencia de otra sospecha diagnóstica.

Una diferencia entre gripe y resfriado común puede ser la fiebre, que suele ser más alta en la gripe, así como el dolor de cabeza y sobre todo dolores musculares generalizados, artralgias y malestar general que aparecen con la gripe y que no tendríamos en un catarro común. Además la forma de presentación y la recuperación suelen ser diferentes en ambas, siendo de inicio súbito y recuperación en 1 ó 2 semanas con la gripe y de inicio paulatino y recuperación en pocos días en el resfriado común.

En los niños, es más fácil hacer el diagnóstico cuando son más mayores, ya que son ellos mismos los que te cuentan en la consulta “tengo mucho dolor de cabeza y me duele todo el cuerpo”. El problema para diagnosticar la gripe lo encontramos con los niños más pequeños, ya que sólo sabemos que tiene fiebre y lloran debido al malestar general pero no nos pueden contar que les ocurre, así que en muchos casos se les diagnostica de cuadro vírico hasta ver cómo evolucionan.

Recordamos que el tratamiento de la gripe es sintomático, con medicación para disminuir los síntomas, como son los antitérmicos, pudiendo usar el paracetamol y el ibuprofeno ajustando la dosis al peso del paciente, siempre consultando a su pediatra ante cualquier duda. Al tratarse de un virus, no hay que tomar antibióticos ya que éstos ni acelerarán su curación ni mejorarán los síntomas.
Para terminar, recordamos que una buena manera para afrontar la gripe es tener paciencia y tranquilidad, mantenerse bien hidratados y hacer un buen reposo.

Un invierno con mucha varicela

Escrito por Isabel Rubio el 22 marzo 2016 dentro de Enfermedades de la Infancia, General | Sea el primero en Comentar este post

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El pasado sábado día 12 publicaba la Dra. Andrea Oliva Ródenas, Residente de Medicina Familiar y Comunitaria de nuestro Centro de Salud este artículo que creo será de vuestro interés. Muchas gracias Andrea!

Según el último boletín epidemiológico de la Comunidad Valenciana, han sido notificados 585 casos de Varicela en la última semana, la del 22 al 28 de Febrero. Cada día en las consultas de pediatría de atención primaria vemos nuevos casos de niños con Varicela, padres preocupados por los brotes en los colegios, por la posibilidad de contagio de los hermanos mayores a pequeños y por los nuevos cambios en el calendario de vacunación, preguntando, ¿qué debo hacer?.

Han sido más de dos años, desde 2013, en los que no se ha podido administrar a los niños la vacuna de la Varicela por decisión de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios de retirar la vacuna de la Varicela de la venta en farmacias y volver a considerarla de “uso hospitalario”, siendo muchos niños los que también se han quedado con una sola dosis sin posibilidad de administración de la segunda para una correcta inmunización.

Desde el año 2005 se había observado un descenso en los casos de varicela en la Comunidad Valenciana, al igual que en el resto de comunidades, a excepción del año 2014, en el que han aumentado los casos de Varicela respecto a 2013, destacando este incremento en niños menores de 5 años, coincidiendo con la paralización de la cobertura vacunal.

Recientemente aparecía en prensa que la Consellería de Sanidad modifica el calendario vacunal de Varicela, financiándola para los niños que cumplan 15 meses, es decir los niños nacidos a partir del 1 de Enero de 2015, recibiendo la primera dosis a los 15 meses y la segunda entre los 3 y 4 años; manteniendo, como se venía haciendo hasta ahora, la vacuna a los 12 años en los niños que no hayan pasado la Varicela, así como los grupos de riesgo.

¿Qué pasará con los niños que hayan nacido antes de Enero de 2015 y que no están vacunados de la Varicela?, esto es otra pregunta frecuente en nuestra consulta. En estos niños, se podrá administrar la vacuna comprándola en las farmacias, donde ya está disponible desde Febrero de 2016, eso sí, bajo prescripción médica, debiendo de administrar dos dosis con una separación mínima de 4 semanas entre ambas.

Otro tema que preocupa a los padres es, ¿qué pasa si le pongo a mi niño la vacuna y ya está incubando la Varicela? ¿Es recomendable vacunar habiendo en el colegio un brote? El periodo de incubación de la varicela es entre 14 y 21 días desde el contacto con la persona infectada. Si se administra la vacuna durante el periodo de incubación, ésta aparecerá más leve, e incluso puede que no aparezca si el periodo de incubación era inferior a 5 días, hemos podido ver algún caso de varicela leve tras haber administrado la vacuna supuestamente durante el periodo de incubación.
Ponemos fin a una situación anómala que se daba solamente en nuestro país pudiendo ofrecer la protección que nuestros niños se merecen.

Decálogo de la fiebre

Escrito por Isabel Rubio el 6 marzo 2016 dentro de Educación para la Salud: El Lactante, Educación para la Salud: El recién nacido, Educación para la Salud: La Adolescencia, Educación para la Salud: La Etapa Escolar, Enfermedades de la Infancia, General | Lea el primer comentario

 

¡Vaya semana que llevamos!, parecía que nos escapábamos este invierno, habíamos mantenido una demanda más o menos uniforme, tampoco ha sido importante el pico de bronquiolitis, al menos esa es la impresión en mi Centro de Salud, pero esta semana sí que ha habido un aumento de las consultas por fiebre, síntomas catarrales y vómitos, un cuadro vírico, quizás gripe,  que está vaciando las aulas de los coles.

Una y otra vez repasamos en las consultas el tema de la fiebre, la dosis de los antitérmicos… así que aquí os traigo este decálogo de la fiebre que la AEPap realizó y que os enlazo. Os recuerdo que tiene una magnífica web para familias.

Y aquí entradas anteriores que también os pueden ser útiles:

Termómetros

Aprendiendo más sobre la fiebre

Un repaso a la fiebre

Fiebre y niños (primera parte)

Fiebre y niños (segunda parte)

Aprendiendo las dosis de los antitérmicos

Un pediatra en la IV Muestra Internacional de Cine Educativo

Escrito por Isabel Rubio el 23 febrero 2016 dentro de Educación en Valores, Educación para la Salud: La Adolescencia, Educación para la Salud: La Etapa Escolar, Familia, General, Hijos | Sea el primero en Comentar este post

Prescribir películas en Oncología

Este próximo jueves 25 de febrero a las 19,30 h. el Dr. Javier González de Dios, que por el 2012 publicaba su primer libro de Cine y Pediatría y al que han seguido otros 3 más, presenta en la sede CREM (Centro de Recursos Educativos Municipal; C/ Padre Mariana, 19, 03004-Alicante) un taller para niños, adolescentes, pacientes, familiares y sanitarios titulado: ¿Te atreves a prescribir películas en Oncología pediátrica?. 

Este taller se engloba dentro de la IV Muestra Internacional de Cine Educativo (MICE 2016) a cuyo programa podéis acceder pinchando en el enlace y que se está celebrando en Alicante del 19 al 25 de febrero (y también en Valencia y Madrid). La Mice es un festival con finalidad educativa y que promociona la alfabetización audiovisual dando paso a unas reflexiones teórico pedagógicas que justifican la importancia de la educación audiovisual en la actualidad.

La vacuna de la varicela entra en calendario a los 15 meses

Escrito por Isabel Rubio el 22 febrero 2016 dentro de Educación para la Salud: El Lactante, Enfermedades de la Infancia, General | Sea el primero en Comentar este post

Prensa

Volvemos a enterarnos por la prensa (¿qué trabajo costaría hacernos llegar la información a los pediatras?) que la Consellería de Sanidad modifica el Calendario de Vacunación respecto a la vacuna de la varicela y la introduce para los niños que cumplan 15 meses, por tanto se beneficiarán de esta medida todos los niños nacidos a partir del 1 de enero del 2015. Aproximándonos a lo que recomienda el Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría, recibirán una segunda dosis a los 3-4 años (el CAV aconseja la 2ª dosis a los 2-4 años). Seguimos con la vacunación a los 11 años para todos aquellos que no la han pasado a lo largo de su infancia y por supuesto a la población de riesgo a cualquier edad.

Como anunciaba el pasado 31 de enero, desde el 1 de febrero la vacuna está disponible en farmacias. Por tanto para todos aquellos que tienen más de 15 meses su pediatra tendrá que prescribirla y los padres tendrán que pagarla.

Ser pediatra de cabecera

Escrito por Isabel Rubio el 21 febrero 2016 dentro de General | Sea el primero en Comentar este post

Tenía pendiente compartir con vosotros la presentación que, con motivo del Día Nacional de la Pediatría, realizamos mi compañera Patricia Company y yo. Como he comentado en años anteriores (2014, 2015) desde el 2014 la Asociación Española de Pediatría eligió un Día en el que se recuerde en todo el Estado el papel de nuestra especialidad y el de los profesionales pediátricos. Aunque con el texto resumido creo que plasma cómo entendemos y vivimos nuestra profesión.

Pediatra de cabecera texto