¡Empieza el verano!: la otitis externa

Hoy ha llegado a la consulta Rubén, un niño de 8 años, con dolor en el oído derecho. Asiste a un curso de natación y está muy enfadado porque su madre le ha dicho que si es de la piscina no podrá seguir.

Efectivamente es una otitis externa, es decir, una inflamación del conducto auditivo externo (CAE) generalmente de causa infecciosa.
Los síntomas son sobre todo el dolor, que aumenta al mover y estirar el pabellón auricular o al masticar, la sensación de no oir bien y la supuración.
El tratamiento aconsejado es, de entrada, calmar el dolor con paracetamol o ibuprofeno oral a las dosis adecuadas y de forma pautada cada 4-6 horas, sin esperar a que el dolor aparezca. Generalmente se pauta también tratamiento con gotas óticas con antisépticos o antibióticos asociados o no a corticoides.

Es importante saber aplicar las gotas:
* En primer lugar se puede colocar una gasa (no algodón) para intentar absorber la secreción que hay en el conducto.
* El niño se debe colocar tumbado y de lado (decúbito lateral) con el oído afectado hacia arriba.
* Echar la cantidad de gotas prescritas en el CAE.
* Traccionar suavemente del pabellón auricular en varias direcciones para facilitar la entrada de las gotas.
* Debe permanecer así durante 3-5 minutos.
* No poner nada para tapar el oído.
Acudir al pediatra de entrada si el niño tiene alguna enfermedad de base, lleva drenajes en los oídos o es muy abundante la secreción en CAE. También si el dolor no calma en 48 horas.


Por último, ¿qué medidas preventivas podemos adoptar?: Es recomendable el uso de tapones  (algodón impregnado en cera, silicona, polivinilo…), secar bien el oído tras el baño pero no usar bastoncillos; algunos otorrinos aconsejan la instilación de ácido bórico al 2-4% tras el baño para restablecer el ambiente ácido del CAE.

Por cierto: ¡tod@s l@s niñ@s deben saber nadar!, ¡aprovechad el verano!.

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Repaso a la blogosfera (del 13 al 19/06/2011)

Esta semana, que ha sido especial porque he estado en el «2º Congreso de la Blogosfera Sanitaria», en Pediatría basada en pruebas Javier González de Dios escribe una entrada en la que enlaza con un artículo aparecido en el blog Sonicando: Si yo fuera padre, que es un alegato a favor de las vacunas. Y en Cine y Pediatría sigue con el repaso a los “Pequeños grandes actores de Hollywood” en el cine “en color”: «Pequeños grandes actores con trayectorias bien diversas. Y sin nombrar los que se quedaron por el camino de la fama. Vemos la punta del iceberg, la alegre, la del éxito, la de la fama,…, pero el camino no es de rosas (en algunos es patente el descalabro) y el entorno familiar y profesional debe ser muy equilibrado para que la fama no haga un daño irreparable en la infancia y en su transición hacia la adolescencia y madurez personal».
José Cristóbal Buñuel, desde el 60 Congreso Anual de la Asociación Española de Pediatría (AEP), celebrado en Valladolid este pasado fin de semana, nos habla del grito de todos los pediatras españoles: Salvemos la pediatría.

El Dr. García Tornel en Reflexiones de un pediatra curtido nos habla esta semana de  tres temas que pueden ser de vuestro interés: El dolor es necesario para vivir,  El huevo en la dieta del niño ¡muy nutritivo! Campamentos de verano.

Rubén en Hij@s de Eva y Adán celebra su Primer “cumple-blog” de Hij@s de Eva y Adán, ¡felicidades!, es un blog magnífico que sacude nuestras conciencias y nos da una visión amplia de la salud y la infancia, una mirada más allá de lo cotidiano, una perspectiva de la infancia que no debemos olvidar.

Amalia Arce, en su Diario de una mamá pediatraEl gateo ¿imprescindible?. Y para terminar el enlace con la entrada que hoy hace Amalia a la que he tenido el gusto de conocer en este II Congreso de la Blogosfera Sanitaria. En la foto también también está Jesús Martínez de El médico de mi hij@, Ramon Capdevila de Pediatres de Ponent y Rubén García de Hijos de Eva y Adán, a los que también he tenido el gusto de conocer y con los que he trabajado en un taller que os presenta en vídeo Jesús en El médico de mi hij@: Taller de pediatría. ¡Qué buena gente y qué buenos y comprometidos profesionales!.

¡Feliz semana!

Fotoprotectores y publicidad

Estos días ha aparecido en la prensa digital: La Agencia Federal del Medicamento (FDA, por sus siglas en inglés) ha decidido poner orden en la publicidad de las cremas solares, tras 30 años permitiendo una publicidad engañosa: ha decidido apoyar solo los protectores que ofrecen factores entre 15 y 50. «No existe ninguna prueba que demuestre que los factores de protección mayores a 50 presenten beneficio alguno adicional para la piel», asegura la doctora Jill Lindstrom, dermatóloga afiliada a la FDA. Eso significa que, científicamente, no existe diferencia entre un protector de 50 y uno de 80 o 90, aunque algunas de estas últimas se solían comercializar en EE UU con etiquetas engañosas como la de «ultraprotección».
Prohibirá, además, que se comercialicen como resistentes al agua o al sudor, a pesar de que muchas (incluidas las infantiles) así se anuncian. En lugar de eso, deben revelar, de forma clara y precisa, cuánto tiempo dura la loción en el cuerpo tras el contacto con el agua, por tanto en las etiquetas deberá leerse por ejemplo: «Resistente al agua durante 40 minutos». Eso permitirá al consumidor saber cuándo deberá volver a aplicarse la crema.

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Fotoprotección en la infancia

Repaso a la blogosfera (del 6 al 12/06/2011)

En Pediatría basada en pruebas esta semana una entrada muy útil de José Cristóbal Buñuel: Información fiable para pacientes: ¿Donde encontrarla?: un nuevo buscador personalizado. Su nombre es «InformaPacientes». Ha sido creado por un grupo de médicos de Murcia y Alicante, la mayor parte médicos de familia. El objetivo de este buscador, según refieren sus propios autores, es «ofrecer a nuestros pacientes y a la población general un buscador de información sanitaria que le permita resolver sus dudas de forma fácil y fiable, evitando aquella información demasiado especializada (para profesionales), no contrastada o interesada». 

Se trata de un proyecto sin ánimo de lucro y que no ha recibido financiación alguna de la industria farmacéutica ni de ninguna otra empresa.

Los recursos incluidos en el buscador se han seleccionado según los siguientes criterios:
Que la información esté diseñada específicamente para la población general
(no para profesionales sanitarios).
Que la información esté en español.
Que esté firmada o avalada por alguna institución.
Que no contenga publicidad explícita.
Los recursos escogidos se han dividido en: 1) asociaciones o sociedades científicas; 2) asociaciones de pacientes; 3) organismos públicos y 4) editoras y otros recursos.

Javier González de Dios en Cine y Pediatría: Pequeños grandes actores de Hollywood en blanco y negro, un repaso de los inicios “pediátricos” de grandes actores.

En Pediatría Social El Dr. Xavier Allué nos plantea una toma de conciencia de los riesgos del viaje con niños en automóvil en 2 entradas: Viajar con niños y Viajar con niños… lejos (Europa-Africa).

Jesús en El médico de mi hij@Vacunar o no vacunar ¿Es una opción?.

Rubén en Hij@s de Eva y Adán nos cuenta su experiencia como oyente en la jornada «30 años de SIDA» en: Hacia una generación de niñ@s sin SIDA en África.

Amalia Arce, en su Diario de una mamá pediatra, hace esta semana 3 entradas «de las de estudiarse»: Oclusión de la vía aerea por un cuerpo extraño (I)Oclusión de la vía aerea por un cuerpo extraño (II)Oclusión de la vía aerea por un cuerpo extraño (y III) . En la última entrega enlaza con el vídeo del blog de Rosa sobre la maniobra de Heimlich, que completa la entrada.

¡Feliz semana!

 

7 de junio: Día Mundial de los Derechos del Nacimiento

Ayer se celebraba el día mundial de los derechos del nacimiento y me ha parecido de interés enlazar con este libro por si no lo conocéis: “Cuidados desde el nacimiento. Recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácticas” (2010): guía publicada por el Ministerio de Sanidad y Política Social y realizada por Grupo NIDCAP. Servicio de Neonatología. Hospital 12 de Octubre y Grupo Prevención en la Infancia y Adolescencia de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria.

En el último capítulo están las recomendaciones para la primera visita al Centro de Salud tras el alta hospitalaria:
La atención se realizará en el centro de atención primaria 48-72 horas después del alta de la maternidad, en todo caso antes de finalizar la primera semana de vida.

Los contenidos básicos de esta visita son:
1. Atención a los problemas médicos identificados al alta de la maternidad.
2. Atención a la alimentación con lactancia materna exclusiva. Derivar a grupos de apoyo.
3. Evaluación del bienestar del recién nacido.
4. Detección precoz de problemas de salud.
5. Estudio de riesgo psicosocial, entorno familiar y depresión postparto materna.
6. Realización sin estrés de la segunda extracción para cribado de metabolopatías y otras anomalías congénitas.
7. Comprobar (solicitar en caso contrario) que se han realizado los cribados desde la maternidad (administración de vitamina K, cribado auditivo, de hipotiroidismo, de displasia evolutiva de cadera…).
8. Valorar si se le está administrando profilaxis con vitamina K oral.
9. Establecer buenas prácticas (cuidados del cordón, sueño, preven- ción del síndrome muerte súbita del lactante, cuidados de colecho).
10. Implicar a todos los miembros de la familia en los cuidados del recién nacido.

Repaso a la blogosfera (del 30/05 al 5/06/2011)

En Pediatría basada en pruebas Javier González de Dios y su Cine y Pediatría, esta semana: “Pequeña Miss Sunshine” y los niños prodigio: ¿estrellas o estrellados? «también es una crítica a los famosos concursos de belleza infantiles de Estados Unidos (bajo el nombre de “Little Miss Perfect”): pequeñas muñecas de carne y hueso, sofisticados peinados, con uñas postizas, bronceado artificial, sonrisas ensayadas, lentillas de colores, tacones altos y relucientes vestidos, … el sueño de cualquier niña, pese a las elevadas probabilidades de que ese sueño acabe por convertirse en pesadilla. Los certámenes de belleza infantil se han convertido en las últimas décadas en todo un fenómeno de masas y sobre todo, en un lucrativo negocio para los que manejan sus hilos. Toda una red mediática y de lo más lucrativa que gira en torno a las pequeñas niñas, de unos cinco a doce años, que literalmente son lanzadas por sus padres a este mundo plastificado en donde todo se rige por puras apariencias y donde el daño está servido en la educación y desarrollo infantil.» Y aunque suelo hacer una entrada cada vez que se publica un nuevo número de Famiped, os adelanto que ya está el de junio, así lo resume José Cristóbal Buñuel en Revista FAMIPED: nuevo número del mes de junio.

El Dr. García Tornel en Reflexiones de un pediatra curtido nos habla esta semana de Mordeduras de garrapatas. Y en el blog de Rosa: Picadura mosquito.

En Pediatría Social: La salud de los jóvenes. XI Coloquio Internacional REDAM «Cuando el errado conseller de Interior de la Generalitat de Catalunya propone la disolución violenta de las acampadas en la Plaça Catalunya de Barcelona en aras de la salud pública y la higiene, obviamente ha hecho omisión de la salud mental. Aunque figure en la definición de salud de la Organización Mundial de la Salud–el bienestar físico, mental y social del individuo–la salud mental siempre queda relegada a un lugar marginal.»

Bruno Abarca, que os recuerdo es médico y está especializándose en Salud Pública y Medicina Preventiva, escribe esta semana un artículo muy interesante: ¿Porqué algunas personas rechazan las vacunas?.

Jesús Martínez en El médico de mi hij@ nos acerca al tema de los celos en ¿Celoso yo? Será ella.

Amalia Arce, en su Diario de una mamá pediatra, nos habla en Las bacterias y sus toxinas del germen causante del brote infeccioso que afecta sobre todo a Alemania: una bacteria que se llama Escherichia coli (E. coli).

Rubén en Hij@s de Eva y Adán: Patarroyo, un hombre para la humanidad entera. Y a través de su extensísimo repaso semanal a la blogosfera veo el vídeo de la conmemoración del 50 cumpleaños de Amnistía Internacional, una organización incómodaUna persona sola puede cambiar el mundo… cuando se suma al esfuerzo de otras personas. Deja de creer que eres insignificante.

¡Feliz semana!