Síndrome Up

Con motivo de la conferencia dada por nuestro amigo y colaborador Tomás Castillo en el I Congreso Síndrome Up, celebrado los días 16 y 17 de diciembre en Pamplona, os dejo el enlace con la entrevista que le ha hecho el Diario de Navarra y que bien merece una lectura. Termina con esta pregunta: «¿Qué opina sobre la iniciativa Síndrome Up?»

«T.C.: Es una idea genial. Hacía falta esta actitud en positivo de la discapacidad intelectual, como componente de la diversidad humana. Cambiar el «Down «, abajo en inglés, por «Up», arriba, parece un juego de palabras pero simboliza la nueva mirada que necesitamos: no ver a la persona como inferior, sino como igual, alzar la mirada para ver todas sus posibilidades.»

Tiña corporis


El martes acudió a consulta Lorenzo, seguidor del Barça como véis, y prometí contarle qué era la lesión que tenía en el muslo a cambio de que me dejara hacerle una foto.

Para empezar, lo que le ha salido a Lorenzo es un motivo de consulta bastante frecuente.
También se le llama Tiña de la piel lampiña, tinea corporis, tiña anular eccematosa o herpes circinado (que no es precisamente un nombre adecuado porque se presta a confusión con los herpes que son de etiología vírica).
La causa es por cualquier hongo dermatófito, con nombres tan raros como M. canis, T. mentagrophytes, etc. Suelen contraerse a partir del contacto con animales infectados o material del suelo o de otra persona. Tras un periodo de incubación, que dura de 1 a 3 semanas, aparece la lesión.
La lesión en la piel es redondeada, muchas veces forma círculos casi perfectos, que tiende a crecer de forma centrífuga (es decir, que se aleja del centro) y a curar por el centro. El borde suele estar sobreelevado, rojo y descamativo y a veces con vesículas en su superficie.
Lo más habitual es que exista una sola lesión o un pequeño número de ellas y el tamaño también es variable y puede alcanzar más de 30 cm de diámetro. Predominan en las zonas no cubiertas pero también pueden localizarse o extenderse a zonas no expuestas.
El tratamiento es tópico con crema antifúngica adecuada para estos hongos.

Aconsejamos…

Entre los temas que hablamos con los padres en la primera visita del recién nacido están las recomendaciones a la hora de dormir o las pautas para la prevención de la plagiocefalia postural. Desde que leí cómo lo dice Ana Martínez Rubio, pediatra en Sevilla, uso sus palabras que no sólo son didácticas, también saben a poesía.

Para jugar, boca abajo,

para dormir, boca arriba,

y siempre que puedas, en brazos…

en brazos le contienes, se ve en el mundo seguro,

en brazos para el consuelo, para el juego y las caricias,

en brazos para miraros, para hablaros y la risa.

…en brazos para el apego…

Domperidona y riesgo cardiaco

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
informaba el pasado día 2 de diciembre de la relación DOMPERIDONA Y RIESGO CARDIACO.

En España se encuentra disponible actualmente bajo el nombre comercial de Motilium®, autorizado en adultos para el alivio de las náuseas y vómitos, sensación de plenitud epigástrica, malestar abdominal alto y regurgitación del contenido gástrico. En niños, el uso de domperidona está autorizado para el alivio de las náuseas y vómitos.
La seguridad cardiovascular de domperidona ha venido revisándose en los últimos años, habiéndose actualizado la ficha técnica de estos medicamentos. Y es que las agencias nacionales de medicamentos de la Unión Europea han revisado la información disponible a este respecto y la conclusión de esta evaluación indica que domperidona puede estar asociada con un ligero aumento del riesgo de sufrir arritmias ventriculares graves o muerte súbita de origen cardíaco, en particular en pacientes mayores de 60 años o en pacientes que utilizan una dosis diaria mayor de 30 mg.

De acuerdo con estas conclusiones, la AEMPS realiza, entre otras, una recomendación que nos interesa en pediatría que es la de utilizar la menor dosis eficaz posible, tanto en adultos como en niños.

La incidencia de sarampión en aumento

Hoy publico en el suplemento de Salud del periódico Información, lo que días antes os contaba aquí:
La incidencia de sarampión en aumento
La incidencia de sarampión ha sufrido un incremento en la mayor parte de los países de Europa, destacando en 2010 países como Bulgaria con 22.005 casos notificados, Francia con 5.019, Alemania con 787, Italia con 861, Reino Unido con 397, Irlanda con 406, España con 302. En el año 2011 siguen aumentando los casos.

La incidencia de sarampión en España empezó a aumentar en el año 2010, continuando con un importantísimo incremento en este año 2011. Un alto porcentaje de casos se están dando en grupos de edad que deberían estar vacunados según los programas de vacunación vigentes y sin embargo no están vacunados.

En la Comunidad Valenciana hasta la semana 42 de 2011 se han notificado 149 casos de sarampión. Por grupos de edad se observa que el 32,7% de los casos son menores de 15 meses, por tanto todavía no se habían vacunado contra el sarampión puesto que la vacuna Triple Vírica (contra sarampión, rubeola y paperas) según el calendario vigente hasta ahora se administraba a los 15 meses; el 34,6% tiene más de 20 años; el resto (32,7% de los casos notificados) corresponden a personas de edades comprendidas entre los 16 meses y 19 años, que deberían estar correctamente vacunados con una o dos dosis según edad (casos evitables).

La situación actual del sarampión, tanto a nivel del Estado como en nuestra Comunidad, obliga a poner los medios para cortar la transmisión manteniendo una adecuada vigilancia de posibles nuevos casos, identificando bolsas de no vacunados y realizando una serie de recomendaciones respecto a la vacuna Triple Vírica:
* Adelantar la primera dosis de Triple Vírica a los 12 meses (hasta ahora se administraba a los 15 meses). Este adelanto se hace de forma transitoria y mientras la situación epidemiológica lo requiera. En algunas Comunidades ya estaba a esta edad. Aprovecho la ocasión para manifestar la postura de la Asociación Española de Vacunología y la Asociación Española de Pediatría, postura que comparto, en favor de un calendario común en todas las Comunidades Autónomas, ¡es absurda la existencia de 19 calendarios oficiales!.
* Realizar vacunación en población adolescente y en población adulta (entre 20 y 45 años) no vacunada o que no hayan pasado la enfermedad. Se les administrarán dos dosis de vacuna Triple Vírica. El periodo mínimo entre dosis es de un mes.
* A los profesionales sanitarios, tanto de Atención Primaria como de Especializada, así como a los estudiantes de enfermería y medicina al incorporarse a la práctica clínica, de edades comprendidas entre 20 y 45 años, que no estén vacunados o no hayan pasado la enfermedad, se les administrarán dos dosis de vacuna Triple Vírica. En el supuesto de que hubieran recibido una sola dosis se les administrará una segunda dosis independientemente del tiempo transcurrido desde la primera.
* En el caso de que la persona a vacunar sea mujer no se le vacunará si está embarazada. Si no está embarazada y se le vacuna deberá tomar medidas de anticoncepción durante las cuatro semanas siguientes a la administración de la vacuna, para no quedarse embarazada.