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Repaso a la blogosfera (del 16 al 22/05/2011)

En Pediatría basada en pruebas José Cristóbal Buñuel nos habla del nuevo informe 2011 de «Save the Children»: ¿Cuales son los mejores países para ser madre?, ya el pasado año nos hacíamos eco en maynet del informe anterior en Las desigualdades a la hora de ser madre. Otra entrada interesante esta semana ha sido: ¿Qué debemos hacer con el alcohol?, «El alcohol se asocia con otras conductas de riesgo, entre ellas el consumo de otras sustancias y los accidentes de tráfico por poner dos ejemplos. Así que visitemos la web «¿Qué debemos hacer con el alcohol?» y participemos en el debate que se nos propone». Javier González de Dios nos habla de Aspectos bioéticos en la interrupción avanzada del embarazo y en su Cine y Pediatría: “No tengas miedo” y denuncia el abuso sexual infantil, «Pero es Montxo Armendáriz quien ha roto el silencio con No tengas miedo. Y nos relata esta historia que habla de secretos del corazón y de mucho más: nos habla de ese dolor inquebrantable que provoca en la infancia (también en la vida de las personas y en la sociedad) el abuso sexual, máxime si se da en el contexto familiar. Tema complicado, pero que conviene mirar a la cara y denunciar con nombres y apellidos.»

El Dr. García Tornel en Reflexiones de un pediatra curtido: Hoy hablo de la incontinencia urinaria en el niño.

Jesús Martínez en El médico de mi hij@: Déficit de atención y  una preciosísima entrada: Dadme alas.

Amalia Arce, en su Diario de una mamá pediatra, nos habla esta semana de la Vacuna contra la Varicela.

Y por último, porque ha sido una semana especial, el resúmen exhaustivo que hace Miguel Ángel Máñez, que es economista y trabaja en el sector sanitario público desde 2001 en su blog Salud con cosas: El resumen de la semana de reflexión y voto (o no).

¡Feliz semana!

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«La estructura de La Fe no está centrada en el niño»

No es habitual en maynet entrar en polémicas de actualidad, pero ya hace unos meses estuve tentada y ahora, que de nuevo empiezan las movilizaciones, creo necesario “mojarme” y dar mi opinión en un tema que atañe a la atención sanitaria de los niños de la Comunidad Valenciana.
¡Qué retroceso!, ¿es que no hay políticos que entiendan que el niño el niño NO es un adulto en miniatura?
Dejo distintos comentarios aparecidos en prensa:

La reivindicación de un centro específico para atender a los niños en La Fe se ha reactivado. La Asociación en Defensa del Hospital Infantil La Fe (Adehi) ha iniciado una campaña de protestas que comenzarán hoy, y seguirá cada jueves.

A los problemas estructurales que existen pueden ahora sumarse otros de carácter funcional: «Acabarán siendo médicos de adultos quienes visiten a los niños». En este sentido aseguran que con el personal de enfermería ya está sucediendo.

En el apartado de problemas estructurales incluyen que desde que se trasladó el centro sanitario, en algunos servicios «se están mezclando los adultos con los niños». Como ejemplo citaron que el servicio de «hemodiálisis infantil se encuentra en el mismo pasillo que el de adultos. Así, los niños están viendo cosas que no tendrían que ver».
Adehi recuerda el Hospital Infantil La Fe que se inauguró en el año 1970 y señala que aquella instalación se convirtió en centro de referencia para la asistencia pediátrica en la Comunitat.

El Hospital Infantil «ha sido difuminado en la inmensidad de los pasillos» del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, y el personal dedicado al cuidado del niño «ha sido dispersado».

Los niños y adultos se entrecruzan desde que entran al hospital en servicios como consultas externas, hemodiálisis, hospital de día o ingreso desde urgencias.

Las madres de los recién nacidos ingresados no pueden practicar el método canguro «por falta de espacio»

Los concentrados también consideran que la organización funcional del nuevo hospital «asimila los especialistas de niños a los servicios de adultos»

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Estoy enfadada, pero te quiero igual

Los padres y madres se supone que somos personas adultas y como tales nos deberíamos caracterizar por nuestra capacidad de conjugar sentimientos ambivalentes o contrapuestos, como por ejemplo el enfado y el amor.
Cuando nuestros hijos hacen alguna cosa que desaprobamos, cuando nos tratan de mala manera o nos dicen algún insulto, tenemos todo el derecho a enfadarnos y expresar nuestro disgusto. No sólo tenemos derecho, si no que incluso es recomendable hacerlo. Pero conviene que aprendamos a hacerlo sin dramas, con un toque sereno y manteniendo siempre intacto el amor.
Sería síntoma de una simplicidad y de una inmadurez impropia de un adulto, dar a entender a nuestros hijos que nuestro amor está supeditado a su conducta y que estar enfadados es incompatible con el hecho de amar. Expresiones como “Estoy muy enfadada contigo y no te quiero” o “Si haces eso no te querré”, instauran las bases del chantaje emocional, la dependencia y la sumisión del otro, y puede tener futuras repercusiones negativas en su manera de relacionarse.
Nuestro amor ha de ser sólido, incondicional y gratuito. Debe de estar a prueba de sus conductas, de sus aciertos y desaciertos, y sobre todo de los vaivenes emocionales que todo esto nos genere. Los hemos de querer por quiénes son y por cómo son, y no por lo que hacen o dejan de hacer.
En lugar de convertir nuestro amor en moneda de cambio, es preferible enseñarlos a enfadarse bien, sin explosiones malsanas, sin dramas, represalias ni revanchas, y convertirnos a la vez en un buen referente del hecho que es posible enfadarse si hacer sangre y sin dañar los vínculos afectivos. Esto nos hará fiables a sus ojos y les proporcionará un sentimiento de seguridad imprescindible para crecer emocionalmente sanos.

Eva Bach, escritora y pedagoga, aporta reflexiones sobre la comunicación entre padres e hijos a partir de una frase que nos ayuda a educar
El artículo original está escrito en catalán y lo ha traducido Cristina Sanz

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Investigando los problemas del sueño

El pasado día 11 leía en la prensa digital, con titulares tan llamativos como “Los problemas maritales quitan el sueño de los hijos”, los resultados de un estudio realizado en universidades estadounidenses y británicas y publicado en el último «Child Development»: los autores eligieron a más de 350 familias con hijos adoptados y siguieron a los niños desde los 9 a los 18 meses. En las conclusiones afirman que la inestabilidad marital cuando los niños tenían 9 meses de edad predecía incrementos en los problemas de sueño de los niños cuando éstos tenían 18 meses.
«Hemos encontrado que los problemas de los padres (por ejemplo, los pensamientos de divorcio, la inestabilidad, los conflictos, la discordia, la insatisfacción…) cuando los niños tienen nueve meses de edad predijo problemas para dormir cuando alcanzaban el año y medio de vida. Estos resultados son interesantes porque hemos encontrado una asociación entre los problemas maritales y los problemas del sueño en los bebés a edades anteriores de las que otros trabajos había establecido previamente».

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Repaso a la blogosfera (del 9 al 15/05/2011)

En Pediatría basada en pruebas Javier González de Dios y su Cine y Pediatría. “Mary and Max”, una joya en plastilina nos redescubre el mundo del síndrome de Asperger. «Mary and Max es un historia de amistad epistolar entre dos seres especiales (una niña y un hombre) que no se conocen, pero que se prolongará durante casi 20 años. Una historia contada en plastilina que supone el debut en el largometraje de su director, quien con su compañía (la Adam Elliot Pictures) ya ha realizado otros cortos en plastilina o arcilla: Uncle (1996), Cousin (1998) y Brother (1999), que constituyen una trilogía,;y Harvie Krumpel (2003), por el que consiguió el Oscar al Mejor Cortometraje de Animación.(…) Múltiples premios jalonan la historia especial de amistad de Mary & Max, donde todo es hermoso (las imágenes, las voces, la música, los diálogos, el mensaje), incluso la web de la película.»

En Reflexiones de un pediatra curtido: Cuestionario para el diagnóstico precoz del autismo infantil al año de edad, noticia de la que os informaba el pasado día 3 de mayo, pero el Dr. García Tornel realiza una entrada más completita, con enlaces al Cuestionario del Perfil de Desarrollo de la Escala de Conducta Comunicativa y Simbólica.

Jesús Martínez en El médico de mi hij@: Preadolescentes y ¿Tiene sexo la pediatría?, una reflexión que enlazo con la entrada que la origina: Pediatras y salud Infantil, de Amalia Arce en su Diario de una mamá pediatra. También para reflexionar es: Hijos de la abundancia. ¡Qué motivación puede tener un niño que tiene de todo!. Por último una entrada para seguir aprendiendo: La varicela y sus complicaciones.

A través del blog de Juan José Delgado, Pediatra de Cabecera, me entero de la publicación de un nuevo libro del famoso pediatra Carlos González: “En defensa de las vacunas”.

Rubén en Hij@s de Eva y Adán tiene 2 entradas que os recomiendo: Por su belleza, Como las mujeres antiguas, y Estado Mundial de las Madres, «Save the children lanza una pregunta al aire: ¿Cuál es el mejor lugar en el mundo para ser madre? Noruega, Australia e Islandia son los mejores lugares del mundo para ser madre, según el duodécimo Informe sobre el Estado Mundial de las Madres. Dicho informe analiza factores relacionados con el estatus educativo, económico, de salud y político de las madres, así como con el bienestar básico de sus hijos e hijas». ¡Preciosa la foto que encabeza esta entrada!.

Jose Maria Lloreda en su blog: Grandes pediatras: Tomisaku Kawasaki y su enfermedad .

Por último, José Antonio en Mañana lo dejamos: Por fín la tercera entrega, Juego Patológico (Ludopatía) (III).

¡Feliz semana!

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Herpes zóster en la infancia

María tiene 6 años y pasó la varicela a los 2 años. Hace dos días aparecieron unas lesiones en piel que han ido extendiéndose; su mamá le ha hecho esta foto y me la envía. Me comenta que está bien, no tiene fiebre, no le molesta la erupción que es roja con pequeñas vesículas y que se extiende “abrazando” el hemitórax.

El herpes zóster está producido por la reactivación del virus de la varicela-zóster tras una primoinfección varicelosa.
Cuando un niño pasa la varicela el virus queda acantonado y en estado de latencia en los ganglios nerviosos sensoriales. Cuando se reactiva se inicia la erupción, limitada habitualmente al dermatoma inervado por el ganglio sensoral espinal o craneal único, es decir, limitada a la zona de piel inervada por fibras nerviosas de una única raíz espinal posterior.
La evolución de las lesiones es que a lo largo de 7-10 días se conviertan las vesículas en pústulas y que se formen costras, curando definitivamente sin dejar cicatríz o a lo sumo máculas hipopigmentadas.
A veces puede haber escozor, dolor, hormigueo e incluso puede haber síntomas generales como fiebre y malestar general.
El niño con herpes zoster se considera poco contagioso pues sólo a través del contacto directo con las lesiones cutáneas puede contagiar.
¿Y qué localizaciones son más frecuentes en los niños?: el 65% suelen ser torácicos, un 13 % cervical y un 11 % lumbar, el resto se reparte entre las localizaciones craneal, sacra o diseminada. Destaca por la posiblidad de complicaciones el herpes zoster ótico y oftálmico, que son muy raros en la infancia y de evolución más favorable que en los adultos.
En cuanto al tratamiento, salvo excepciones, será sintomático: analgésicos tipo paracetamol, antihistamínicos si hay picor y medidas locales a base de soluciones antisépticas y secantes.

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