Ni golpes ni palabras que hieran
El próximo día 4 de junio, como cada año desde 1982, se celebra el Día Internacional de los Niños Víctimas Inocentes de Agresión (resolución ES-7/8).
“El propósito del día es reconocer el dolor que sufren los niños en todo el mundo que son victimas de maltratos físicos, mentales y emocionales. Este día afirma el compromiso de las Naciones Unidas de proteger los derechos del niño.”
Desde hace un tiempo, en los informes de las distintas exploraciones radiológicas, se ha insertado el cuadro que aparece a continuación. La columna de la dosis de radiación no nos dice nada por sí sola, pero si tomamos como unidad la radiografía de tórax y en la tercera columna su equivalencia a la radiación natural que cualquiera de nosotros recibe en 3 días, podemos hacernos a la idea fácilmente de la radiación que suponen las distintas exploraciones. Realicemos sólo las pruebas necesarias.
En Pediatría basada en pruebas Javier González de Dios en Cine y Pediatría: La “Familia” y el “Barrio” de Fernando León de Aranoa, «Familia (1996) y Barrio (1999). Dos películas que, como el resto de la filmografía de León de Aranoa (Los lunes al sol, 2002; Princesas, 2005; Amador, 2010) se enmarcan en una huida de la realidad en busca de la felicidad, en donde los personajes sienten la necesidad de inventarse otra vida a su medida y vivirla en su imaginación.»
El Dr. García Tornel en Reflexiones de un pediatra curtido nos presenta, con su sentido del humor, la entrada: ¿Cómo encuentra a este niño? en el que leo una máxima que no conocía: «Al niño al que NO se le notan las costillas le sobra peso». Y para la reflexión esta otra: Los hombres sólo pasan 20 minutos al día con sus hijos.
Jesús Martínez en El médico de mi hij@: No faltan pediatras, emigran pediatras.
Amalia Arce, en su Diario de una mamá pediatra, recomienda un libro, «Som avis», en: Entender a los abuelos.
Rubén en Hij@s de Eva y Adán: 10 hechos sobre el hambre, alto, claro y contundente.
José Antonio en Mañana lo dejamos: Serie prospectos: Alcohol.
Por último en La regla de Williams, el pasado dia 24 se publicaba: Facebook se convierte en plataforma de apoyo a la infancia «Ayer, las dos organizaciones con más prestigio en la protección de la infancia, las citadas UNICEF y Save the Children, lanzaban dos iniciativas a través de Facebook para conseguir adhesiones y socios.
Y Islandia, el país más pacífico del mundo; Somalia, el menos «El Índide de Paz Global 2011 (Global Peace Index – GPI) es un estudio anual realizado por el Instituto para la Economía y la Paz, una organización internacional sin ánimo de lucro fundada por el filántropo australiano Steve Killelea».
¡Feliz semana!
Hoy, en el Suplemento de Salud del periódico Información: Fotoprotección en la infancia.
El estreñimiento es un motivo de consulta frecuente en pediatría y en todas las edades, aunque es alrededor del momento de quitar pañales (2-3 años) el pico de mayor frecuencia. Por ello iré trazando una guía de prevención y tratamiento. El estreñimiento es un síntoma por lo general benigno, que tiene fácil solución si se detecta a tiempo, pero se estima que en un tercio de los casos se cronifica. En un 95 % de los casos es “funcional” y sólo un 5-10 % está producido por causas orgánicas (problemas neurológicos, hormonales, etc.)
Pero antes de hablar de estreñimiento empezaré por lo que consideramos el hábito intestinal normal.
Hábito intestinal en el recién nacido:
Una vez eliminado el meconio en las primeras 36 horas de vida, los recién nacidos pueden realizar desde 7-10 deposiciones diarias (sobre todo en los alimentados con lactancia materna) a una deposición cada 2-3-4 días. Por tanto no debe considerarse estreñido al recién nacido que hace una deposición cada varios días, siempre que las heces sean blandas. Habitualmente las heces suelen ser líquidas, semilíquidas o pastosas.
¿Y después?:
Al ir introduciendo otros alimentos en la dieta del lactante el ritmo intestinal varía y sobre los 6 meses puede hacer 1-2 deposiciones diarias. A partir de los 4 años es similar al adulto, variando entre 2-3 al día a unas 3 deposiciones semanales.
En cuanto al volúmen es difícil definir un rango de normalidad, estará en relación con la cantidad de alimento ingerido.
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La radiación ultravioleta es el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de piel, y es esta radiación acumulada durante la infancia la que implica el mayor riesgo. Por eso, año tras año, al llegar a esta época volvemos a insistir en la necesidad de una correcta fotoprotección.
Llamamos fotoprotección endógena a todos aquellos mecanismos naturales de protección frente el daño celular que puede ocasionar la radiación ultravioleta y fotoprotección exógena a las acciones que podemos utilizar externamente para proteger la piel del sol, como la ropa, gafas de sol o las cremas protectoras.
¿Qué tipos de fotoprotectores hay?:
Los fotoprotectores se dividen en fotoprotectores físicos y químicos. Los químicos absorben la radiación UVA, otros absorben la UVB o ambos tipos de radiación. Los fotoprotectores físicos o pantallas minerales actúan como una barrera física, absorbiendo y dispersando la radiación ultravioleta, así como la luz visible y los infrarrojos.
Los fotoprotectores sólo son beneficiosos si se usan de forma adecuada: aplicarlos unos 30 minutos antes de la exposición solar y reaplicarlos cada 2 horas o bien tras actividades que puedan eliminarlos de la piel como el ejercicio intenso, tras nadar o secarse con la toalla.
¿Qué es el factor de protección solar (FPS)?:
El FPS es un índice que mide la capacidad protectora de un filtro frente a los efectos nocivos del sol. El número del FPS indica la relación entre el tiempo que podemos estar expuestos al sol antes de aparecer eritema solar con el fotoprotector respecto al tiempo que tardaría en aparecer sin el fotoprotector. Así un FPS de 30, por ejemplo, indica que con el filtro el eritema solar tardaría 30 veces más tiempo en aparecer que sin él.
La FDA (Food and Drug Administration de EEUU) no recomienda el uso de fotoprotectores en menores de 6 meses, por tanto a estas edades deben cubrirse con ropa. En los mayores de 6 meses se deben usar filtros de FPS > o = 25, que cubran UVA y UVB y que sean resistentes al agua y al sudor.
El papel de dermatólogos y pediatras es el de concienciar a las familias, a los niños y adolescentes, de la importancia que tiene una correcta protección frente al sol. Es necesario educar a los niños en el uso de fotoprotectores cuando practiquen actividades al aire libre lejos de los padres como por ejemplo en excursiones del colegio. Es mucha la exposición solar en la infancia, se estima que entre el 50 y el 80% del daño ocasionado por el sol que un individuo sufre a lo largo de su vida se produce durante su infancia y adolescencia; nuestra piel tiene “memoria” y almacena las sucesivas veces que hemos sometido nuestra piel a un sol excesivo.
Por último recordar otras medidas de prevención: no tomar el sol de 11 de la mañana a 4 de la tarde, exponerse al sol progresivamente y utilizar gafas solares, gorros y camisetas en caso de permanecer mucho tiempo en la playa.
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