Más datos acerca de la bronquiolitis

Estamos en pleno “epidemión” de cuadros catarrales, gripe y, por supuesto, bronquiolitis. Con Bronquiolitis está Gonzalo, Víctor, María… todos ellos lactantes sanos que, ahora, acuden a control a diario al Centro de Salud.
En los menores de 2 años, las infecciones respiratorias de vías bajas son sobre todo causadas por el virus respiratorios sincitial (VRS).

Son lactantes de más riesgo los prematuros, los que padecen una enfermedad pulmonar o una cardiopatía congénita, precisando ingreso hospitalario, en nuestro país, el 13%, según el estudio “Calidad de vida en lactantes nacidos prematuros según ingresos por infección respiratoria”, realizado por el Dr. José Ignacio Méndez Rubio y colaboradores.

En el estudio “Incidencia y costes de la hospitalización por bronquiolitis y de las infecciones por virus respiratorio sincitial en la Comunidad Valenciana (2001-2002)”, realizado por el Dr. Díez Domingo y colaboradores, de los 3.705 ingresos registrados en los centros de la Comunidad Valenciana, 1.479 casos se debieron a bronquiolitis por VRS.

Más información en Bronquiolitis y Genética y Bronquiolitis.

Bronquiolitis Aguda

ayersmorphine
La bronquiolitis es una infección respiratoria del lactante. Afecta a niños menores de 2 años, aunque preferentemente se da en el primer año de vida (el 90% tienen entre 1 y 9 meses).

Es un proceso infeccioso vírico, sobre todo por un virus llamado virus respiratorio sincitial (VRS).

Se inicia con un cuadro catarral, moco y obstrucción nasal, seguido de tos seca y progresiva dificultad al respirar.
En la mayoría de los casos suele ser leve y controlada en el centro de salud; no obstante, algunos casos son graves y requieren asistencia hospitalaria: son los lactantes en los que la dificultad respiratoria es importante y ésta provoca, además, problemas en la alimentación.

Hay unos factores de riesgo que hemos de tener en cuenta para valorar a un lactante con bronquiolitis, pues suponen un riesgo de mayor gravedad y son:
que haya sido prematuro, menor de 35 semanas
que sea un lactante pequeño menor de 3 meses
que haya nacido con problemas de inmunidad (de defensas frente a las infecciones)
que haya nacido con problemas de corazón
que padezca una enfermedad pulmonar previa

La duración es de unos 12 días, aunque un 18 % presentaran síntomas a los 21 y un 9% hasta los 28 días.

El tratamiento, como enfermedad vírica, es un tratamiento sintomático:
1.- Recomendaciones generales:
Posición semiincorporada para facilitar la respiración.
Fraccionar la alimentación, ofreciendo pequeñas cantidades de alimento, para evitar la fatiga.
Ofrecer líquidos,adecuados a la edad, con frecuencia.
Mantener el ambiente libre de humos. No fumar en casa.
2.- Tratamiento sintomático:
Mantener la nariz limpia mediante lavados de suero fisiológico y aspirador de secreciones nasales.
En caso de fiebre, administrar paracetamol o ibuprofeno.
El pediatra valorará cada niño individualmente y decidirá si es aconsejable añadir alguna otra medicación que mejore la dificultad respiratoria.

Será necesario siempre un seguimiento cercano del lactante hasta su curación.

Isabel Rubio