Un invierno con mucha varicela

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El pasado sábado día 12 publicaba la Dra. Andrea Oliva Ródenas, Residente de Medicina Familiar y Comunitaria de nuestro Centro de Salud este artículo que creo será de vuestro interés. Muchas gracias Andrea!

Según el último boletín epidemiológico de la Comunidad Valenciana, han sido notificados 585 casos de Varicela en la última semana, la del 22 al 28 de Febrero. Cada día en las consultas de pediatría de atención primaria vemos nuevos casos de niños con Varicela, padres preocupados por los brotes en los colegios, por la posibilidad de contagio de los hermanos mayores a pequeños y por los nuevos cambios en el calendario de vacunación, preguntando, ¿qué debo hacer?.

Han sido más de dos años, desde 2013, en los que no se ha podido administrar a los niños la vacuna de la Varicela por decisión de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios de retirar la vacuna de la Varicela de la venta en farmacias y volver a considerarla de “uso hospitalario”, siendo muchos niños los que también se han quedado con una sola dosis sin posibilidad de administración de la segunda para una correcta inmunización.

Desde el año 2005 se había observado un descenso en los casos de varicela en la Comunidad Valenciana, al igual que en el resto de comunidades, a excepción del año 2014, en el que han aumentado los casos de Varicela respecto a 2013, destacando este incremento en niños menores de 5 años, coincidiendo con la paralización de la cobertura vacunal.

Recientemente aparecía en prensa que la Consellería de Sanidad modifica el calendario vacunal de Varicela, financiándola para los niños que cumplan 15 meses, es decir los niños nacidos a partir del 1 de Enero de 2015, recibiendo la primera dosis a los 15 meses y la segunda entre los 3 y 4 años; manteniendo, como se venía haciendo hasta ahora, la vacuna a los 12 años en los niños que no hayan pasado la Varicela, así como los grupos de riesgo.

¿Qué pasará con los niños que hayan nacido antes de Enero de 2015 y que no están vacunados de la Varicela?, esto es otra pregunta frecuente en nuestra consulta. En estos niños, se podrá administrar la vacuna comprándola en las farmacias, donde ya está disponible desde Febrero de 2016, eso sí, bajo prescripción médica, debiendo de administrar dos dosis con una separación mínima de 4 semanas entre ambas.

Otro tema que preocupa a los padres es, ¿qué pasa si le pongo a mi niño la vacuna y ya está incubando la Varicela? ¿Es recomendable vacunar habiendo en el colegio un brote? El periodo de incubación de la varicela es entre 14 y 21 días desde el contacto con la persona infectada. Si se administra la vacuna durante el periodo de incubación, ésta aparecerá más leve, e incluso puede que no aparezca si el periodo de incubación era inferior a 5 días, hemos podido ver algún caso de varicela leve tras haber administrado la vacuna supuestamente durante el periodo de incubación.
Ponemos fin a una situación anómala que se daba solamente en nuestro país pudiendo ofrecer la protección que nuestros niños se merecen.

Varicela

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Hoy ha venido a consulta Héctor y muy amablemente ha dejado que lo fotografíe. Muchas gracias!. Está con Varicela.

Así que voy a aprovechar y repasamos esta enfermedad que ya cada vez veíamos menos por efecto de la vacunación, aunque es una vacuna de las «de pago» en nuestra Comunidad. Como sabéis hay desabastecimiento de vacuna desde el verano pasado, sin que a día de hoy haya un pronunciamiento oficial de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS). Aquí tenéis información acerca de esta anómala situación. Tanto la Asociación Española de Pediatría, la Asociación Española de Vacunología y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene se han pronunciado pidiendo explicaciones que no han llegado.

Aquí tenéis el enlace con la información sobre la enfermedad de la Varicela, información avalada por Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la Academia Americana de Médicos de Familia y la Academia Americana de Pediatría.

Actualmente los pediatras, siguiendo las recomendaciones de las Sociedades Científicas que más saben de ésto, recomendamos la administración de la vacuna frente a la varicela a todos los niños con 2 dosis: una 1ª dosis a los 12 meses, y una 2ª dosis a los 2-3 años. En el Calendario Oficial sigue a los 11 años para todos aquellos niños que no la hayan pasado antes que, evidentemente, son mayoría.

¿Por qué debemos vacunar a nuestros hijos de la varicela?: cuando me dirijo a unos padres que me hacen esa pregunta les respondo que la aconsejo porque evita la enfermedad que, aunque puede ser benigna, hay otras en que se complica y es una vacuna muy efectiva: “la efectividad de la vacunación se ha ido constatando de forma progresiva en todas aquellas regiones o países en los que se ha ido introduciendo. En EE. UU., donde la vacunación universal comenzó en 1995, se ha demostrado una disminución sostenida del número de casos de varicela en todos los grupos de edad, así como de las complicaciones y de las hospitalizaciones debidas a la enfermedad, no solo en los vacunados sino también en los no vacunados, como consecuencia de la inmunidad de grupo.
 En otros países, como Alemania, Canadá e Italia, los datos de efectividad son parecidos a los de EE. UU. y se mantienen hasta la actualidad».
 En España, 4 comunidades y ciudades autónomas (Madrid, Navarra, Ceuta y Melilla) vacunaban universalmente a los niños en el 2º año de la vida, (en este 2014 la Comunidad de Madrid ha dejado de incluirla en su Calendario Oficial, la mantienen Navarra, Ceuta y Melilla) y los datos de eficacia más concluyentes son los ofrecidos por las comunidades de Madrid y Navarra, donde está implantada la vacunación universal desde los años 2006 y 2007, respectivamente. «En Madrid, entre los años 2006 y 2009, la reducción del número de casos fue del 66% y el de las hospitalizaciones del 50%. En Navarra, la tasa de incidencia de la varicela disminuyó un 97,3% entre 2006 y 2012, y la tasa de hospitalización descendió un 89% en menores de 15 años; también se observó inmunidad de grupo”.

Información completa acerca de Vacunas, aquí en la web del Comité de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría.

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