¿Vacunamos de la gripe a niños y adolescentes este año?

Publicado en el diario Información

Como cada año, por estas fechas, iniciamos la campaña antigripal. Por segunda vez en tiempos COVID.
Las circunstancias de la temporada actual son diferentes: ya estamos vacunados frente a la COVID, salvo los menores; la incidencia es baja y se han relajado las estrictas medidas que vivíamos el pasado otoño, medidas que controlaban la transmisión de los virus respiratorios en general.
Por otro lado no sabemos como se van a comportar los virus gripales este año al no haber estado expuestos a ellos el invierno pasado. Lo que está claro es que esta temporada coincidirán ambos virus: el Sars-CoV-2 y la gripe, lo que condiciona un incremento del riesgo para la población vulnerable.
Por todo esto el Ministerio de Sanidad aboga por conseguir elevadas coberturas de vacunación antigripal. Los objetivos propuestos son alcanzar que se vacunen el 75% de las personas mayores de 65 años y de los profesionales sanitarios, así como el 60% de las embarazadas y personas pertenecientes a los grupos de riesgo.

¿Vacunamos a los niños, niñas y adolescentes?
El Comité asesor de vacunas de la Asociación española de pediatría (CAV-AEP) publica sus recomendaciones cada año y son nuestra referencia. Para ello revisan la efectividad y seguridad de las vacunas disponibles y analizan la experiencia de las temporadas anteriores. Un trabajo que agradecemos
todos.

De las vacunas disponibles para estas edades, Fluenz Tetra (de AstraZeneca) es la única vacuna atenuada y de administración intranasal, aunque el pasado 7 de octubre la compañía AstraZeneca informó que habrá limitaciones en su disponibilidad. Indicada de 2 a 18 años.
El resto de vacunas, 5 marcas diferentes, son inactivadas y se administran inyectadas por vía subcutánea o intramuscular. De 6 meses a 8 años precisan 2 dosis separadas por, al menos, 4 semanas. Solo 1 dosis, si hubiera recibido al menos dos dosis de vacuna en temporadas anteriores. A partir de los 9 años una sola dosis.

Recomendaciones:
* Todos los niños entre 6 meses y 5 años.
* Grupos de riesgo: niños a partir de los 5 años de edad y adolescentes en determinadas situaciones o con enfermedades de base que supongan un riesgo aumentado de padecer complicaciones de la gripe.
* Personas a partir de los 5 años que convivan con pacientes de riesgo.
* Personas que conviven con menores de 6 meses.
* Todos los profesionales sanitarios.
* Embarazadas, tanto para su propia protección como para la de su futuro hijo, en cualquier momento del embarazo.

La novedad este año es la recomendación de la vacunación antigripal infantil universal en niños entre 6 y 59 meses, tal y como proponen la OMS y el ECDC.
En cuanto a los grupos de riesgo incluye las enfermedades respiratorias crónicas como el asma, diabetes, problemas cardiacos, enfermedades renales o hepáticas, enfermedad celiaca, enfermedades reumáticas, enfermedad inflamatoria intestinal crónica, inmunodeficiencias, enfermedad oncológica, enfermedad neuromuscular crónica y encefalopatía moderada o grave, implante coclear, desnutrición, Síndrome de Down y otros trastornos genéticos con factores de riesgo, niños mayores de 6 meses y adolescentes institucionalizados o tutelados por la Administración, así como niños y niñas prematuros.
La vacuna está contraindicada en menores de 6 meses y si ha presentado alergia grave tras una vacuna antigripal previa o a un componente distinto del huevo. Que el niño o la niña tenga fiebre no es una contraindicación, es solo una precaución. Tenéis toda la información en la la web del CAV-AEP. Cualquier duda consultarla con vuestra enfermera o pediatra.

Iniciamos la campaña de vacuna antigripal 2016-2107

virus gripe

El pasado lunes 24 se inició la campaña de vacunación antigripal 2016-2017. Como cada año el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) ha realizado las recomendaciones sobre la vacuna antigripal para niños y adolescentes «basándose en la revisión exhaustiva de la bibliografía existente y el análisis de la experiencia de las temporadas anteriores y, en particular, lo relativo a la efectividad y seguridad de las vacunas disponibles».
Estas recomendaciones son las que seguimos los pediatras y, al igual que otros años, son:

1. Vacunación a los llamados «grupos de riesgo»: niños a partir de los 6 meses de edad y adolescentes con enfermedades de base (niños con asma u otras enfermedades respiratorias crónicas, con cardiopatías, con diabetes, etc) o en determinadas situaciones (por ejemplo embarazadas adolescentes o niños con implante coclear). Es necesario que nos impliquemos todos para que las coberturas de vacunación en estos niños de riesgo aumente, pues en algunas áreas no superan el 20 %.
2. Niños sanos a partir de los 6 meses de edad, adolescentes y adultos sanos que convivan con pacientes de riesgo.
3. Miembros del entorno familiar, cuando existan lactantes menores de 6 meses de edad con factores de riesgo, ya que éstos por edad no pueden recibir la vacuna antigripal.
4. Todos los profesionales sanitarios.

También considera el CAV-AEP que la vacunación antigripal de los lactantes mayores de 6 meses, no incluidos en grupo de riesgo, es una medida recomendable porque además de la protección individual hay un efecto comunitario: son los niños los que excretan el virus durante más días, siendo los principales diseminadores del virus en la comunidad. Por tanto la vacunación infantil antigripal es quizás, la medida más efectiva para reducir la carga global de la enfermedad en los adultos, sobre todo en las personas mayores.

De las vacunas comercializadas en España para esta temporada, todas con la misma composición antigénica que dicta la OMS, las más empleadas son las trivalentes inactivadas que se administran por vía intramuscular.

Como novedad para esta temporada está disponible en las farmacias la vacuna atenuada intranasal tetravalente para niños desde los 2 hasta los 17 años. Si es la primera vez que se vacunan frente a la gripe debe administrarse una segunda dosis a las 4 semanas. Los que ya lo han hecho y los mayores de 9 años, aunque sea la primera vez, no necesitan una segunda dosis. Puede administrarse junto a otras vacunas del calendario infantil y es de fácil administración, con una pulverización en cada fosa nasal, pero debe hacerlo el personal sanitario, es decir, la enfermera o el pediatra. Los efectos secundarios que pueden aparecer son leves: congestión nasal, rinorrea y febrícula tras la primera dosis. En general, las vacunas antigripales han demostrado tener un perfil de seguridad elevado y el balance riesgo-beneficio es favorable.

En Reino Unido se inició el programa de inmunización universal en niños con la vacuna intranasal en la temporada 2013-2014. Los datos de efectividad de la pasada campaña, con coberturas de algo más del 50% de la población infantil, son del 52.4% (en Finlandia publican datos similares: una protección global frente a cualquier caso de gripe confirmada del 51 % con la intranasal y algo superior, 61 %, con la vacuna inactivada trivalente). Cifras que nos hacen catalogar el “nivel de protección de moderado a bueno”.

Y, como siempre, ante cualquier duda, consulta a tu pediatra.