Autor: Isabel Rubio

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Varicela

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Hoy ha venido a consulta Héctor y muy amablemente ha dejado que lo fotografíe. Muchas gracias!. Está con Varicela.

Así que voy a aprovechar y repasamos esta enfermedad que ya cada vez veíamos menos por efecto de la vacunación, aunque es una vacuna de las «de pago» en nuestra Comunidad. Como sabéis hay desabastecimiento de vacuna desde el verano pasado, sin que a día de hoy haya un pronunciamiento oficial de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS). Aquí tenéis información acerca de esta anómala situación. Tanto la Asociación Española de Pediatría, la Asociación Española de Vacunología y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene se han pronunciado pidiendo explicaciones que no han llegado.

Aquí tenéis el enlace con la información sobre la enfermedad de la Varicela, información avalada por Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la Academia Americana de Médicos de Familia y la Academia Americana de Pediatría.

Actualmente los pediatras, siguiendo las recomendaciones de las Sociedades Científicas que más saben de ésto, recomendamos la administración de la vacuna frente a la varicela a todos los niños con 2 dosis: una 1ª dosis a los 12 meses, y una 2ª dosis a los 2-3 años. En el Calendario Oficial sigue a los 11 años para todos aquellos niños que no la hayan pasado antes que, evidentemente, son mayoría.

¿Por qué debemos vacunar a nuestros hijos de la varicela?: cuando me dirijo a unos padres que me hacen esa pregunta les respondo que la aconsejo porque evita la enfermedad que, aunque puede ser benigna, hay otras en que se complica y es una vacuna muy efectiva: “la efectividad de la vacunación se ha ido constatando de forma progresiva en todas aquellas regiones o países en los que se ha ido introduciendo. En EE. UU., donde la vacunación universal comenzó en 1995, se ha demostrado una disminución sostenida del número de casos de varicela en todos los grupos de edad, así como de las complicaciones y de las hospitalizaciones debidas a la enfermedad, no solo en los vacunados sino también en los no vacunados, como consecuencia de la inmunidad de grupo.
 En otros países, como Alemania, Canadá e Italia, los datos de efectividad son parecidos a los de EE. UU. y se mantienen hasta la actualidad».
 En España, 4 comunidades y ciudades autónomas (Madrid, Navarra, Ceuta y Melilla) vacunaban universalmente a los niños en el 2º año de la vida, (en este 2014 la Comunidad de Madrid ha dejado de incluirla en su Calendario Oficial, la mantienen Navarra, Ceuta y Melilla) y los datos de eficacia más concluyentes son los ofrecidos por las comunidades de Madrid y Navarra, donde está implantada la vacunación universal desde los años 2006 y 2007, respectivamente. «En Madrid, entre los años 2006 y 2009, la reducción del número de casos fue del 66% y el de las hospitalizaciones del 50%. En Navarra, la tasa de incidencia de la varicela disminuyó un 97,3% entre 2006 y 2012, y la tasa de hospitalización descendió un 89% en menores de 15 años; también se observó inmunidad de grupo”.

Información completa acerca de Vacunas, aquí en la web del Comité de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría.

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Y seguimos con vacunas…

 

Ya está actualizada la página web de la Consellería de Sanitat de la Generalitat Valenciana: pinchando en Calendario de Vacunación veréis el Calendario que se ha empezado a aplicar a partir de enero del 2014.

Como os decía estos días pasados, el Calendario aprobado para nuestra Comunidad es el Calendario de Vacunación Infantil que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobó el pasado marzo. Es un calendario de mínimos y en algunos aspectos retrógrado. Las críticas que podemos hacerle son la no inclusión de la vacuna frente al neumococo, tampoco frente al rotavirus, o el mantener la vacuna frente al papilomavirus humano a los 14 años y no adelantarla a los 11-12 años como están haciendo en algunas Comunidades con buen criterio. Tampoco entendemos los pediatras el bloqueo a la libre comercialización de la vacuna frente a la varicela sin haberse producido ninguna alerta en nuestro país ni en ningún otro, ni problemas de seguridad o calidad de la vacuna, ni cambio en la ficha técnica; como tampoco entendemos el restringir la tan esperada vacuna frente al meningococo B a uso hospitalario.

Los pediatras insistimos en la necesidad de consenso para aplicar un único calendario en todo el territorio nacional y que se tenga en cuenta las recomendaciones técnicas de los propios profesionales del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y de las Sociedades Científicas que más saben de todo ésto.

Más información sobre vacunas en la Guía de Vacunación para padres, cuya portada ilustra esta entrada.

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Seguimos hablando de vacunas…

Algunas Comunidades se han puesto las pilas y tienen actualizadas sus webs, carteles incluidos, así que tomo prestado el de la Junta de Castilla y León que han aplicado el mismo que el de nuestra Comunidad, es decir, el Calendario que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobó el pasado marzo, un calendario de mínimos.  Ahora falta por ver como lo aplican las distintas Comunidades Autónomas. En este enlace están resumidos todos los calendarios (muchas gracias Dr. Merino). Sigue habiendo diferencias entre Comunidades.

Pero a lo que iba, ¿qué cambios se han realizado en nuestra Comunidad?:

  • La segunda dosis de Triple Vírica (sarampión, rubeola y paperas) se adelanta a los 3-4 años (hasta ahora se ponía en el exámen de salud escolar de 5-6 años, es decir cuando pasan a Primaria). La primera dosis de Triple Vírica (SRP) seguirá a los 12 meses.
  • Cambio en la pauta de vacunación frente al Meningococo C

Vayamos por partes. Respecto a la Triple Vírica, para hacer la transición de este cambio de edad se ha ideado la siguiente pauta de actuación:

A los niños nacidos en el 2010, 2011, 2012 y 2013 se les administrará cuando tengan 3-4 años, de acuerdo al nuevo calendario.

A los niños nacidos en el 2009 se les vacunará en el 2015 y a los nacidos en el 2008 se les vacunará entre el segundo semestre de este año y el primer semestre del próximo año 2015. Por tanto, cuando acudan los niños por cualquier motivo al Centro de Salud deben concertar la cita con su enfermera con el fin de proceder a la vacunación. Está previsto también por la Administración el envío de cartas recordatorio a estos niños.

En cuanto a los cambios en la vacunación frente al Meningococo C, a los nacidos este 2014 se les administrará una dosis a los 4 meses, una segunda dosis a los 12 meses y una tercera cuando tengan 12 años. A los nacidos en el 2013 se les hará la transición al nuevo calendario. A los nacidos entre el 2003 y 2012 se les administrará una dosis a los 12 años. A los nacidos entre el 2000 y el 2002, que no hayan recibido ninguna dosis de recuerdo después del año de vida se administrará una dosis en 2014-2015 y se recomienda también que todas las personas hasta los 20 años, que no hayan recibido ninguna dosis de Meningococo C después del año de vida se la pongan.

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Cambios en el Calendario de Vacunación Infantil

Este es el Calendario recomendado por la Asociación Española de Pediatría para el 2014. A la luz de la ciencia se elabora. Aquí tenéis toda la información.

Otro tema es el Calendario que han decidido implantar los políticos que nos gobiernan y que empieza a aplicarse desde mañana mismo…Os facilito el enlace con la página del Ministerio de Sanidad. No realizo el enlace con la página web de la Generalitat Valenciana porque no está actualizada.

En cuanto al tema de desabastecimiento de la vacuna de Varicela, prometo que en las próximas semanas lo explicaré con claridad puesto que ni a nosotros los profesionales nos ha llegado la información por los canales oficiales.

Por todo esto los pediatras de la Asociación de Pediatras de la provincia de Alicante hemos convocado una Jornada el próximo día 25 con dos pediatras expertos en vacunas: los Dres Fernando Moraga, vicepresidente de la Asociación Española de Vacunología y Presidente de la Asociación Catalana de Pediatría y  David Moreno, Coordinador del Comité Asesor de Vacunas de la AEP y que trabaja en la Unidad de Infectología e Inmunodeficiencias del Hospital Infantil de Málaga.

 

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Carta a los Reyes Magos


Esta es la carta que mi amiga Cecilia y yo publicamos el pasado sábado en el periódico Información:

Un año más llegan los Reyes Magos. Vamos a escribirles una carta.

Parte de nuestro trabajo, como pediatra o como orientadora y mediadora familiar, es que padres y madres pongáis la mirada en vuestro hijo y saquéis lo mejor de vosotros mismos, sobre todo en situaciones conflictivas; en otras muchas ocasiones nuestro quehacer profesional tiene que ver con ayudar a aceptar a vuestro hijo como es, no el soñado, sino el real, no con la curva de peso que me gustaría sino la que tiene, o no tan inquieto, o que comiera más… viene a ser parte de nuestro trabajo también hablaros a los padres desde el niño, desde vuestro hijo, ponerle voz, decir cuáles son sus necesidades, deciros que, por ejemplo en estos meses, vuestro hijo os diría: “tengo derecho a tener mocos y a toser porque soy pequeño”.

Pues bien, en estas fechas, ¿qué carta escribirían nuestros hijos e hijas?. No vamos a inventarla. En determinadas ocasiones pedimos a los niños mayores, sobre todo es un recurso más utilizado con adolescentes, que escriban una carta dirigida a sus padres a modo de carta a los Reyes Magos… y “los regalos” se van repitiendo:

“me gustaría que te sentaras a mi lado y viéramos una película sin que te levantes veinte veces”
“me gustaría que me escucharas cuando te hablo”
“que no discutáis delante de mí”
”juega conmigo a….”
“que no me gritéis”
“que no cambies de normas según la situación porque me lío”

“me gustaría que confiaras en mí”
“me gustaría que vinieras a verme jugar”
“que estéis más contentos”
“me gustaría no tener tantas ganas de salir de casa para dejar de sentirme mal, o simplemente por no discutir más”
“que hables conmigo y no sólo para reñirme”
“que os déis cuenta que los jóvenes a esta edad no tenemos el mismo carácter que cuando éramos pequeños”
“que no me comparéis con nadie, sobre todo con mi hermano”
“me gustaría que me dijeras también las cosas positivas que ves en mí y no sólo las negativas”

También en algunos talleres que realizamos con padres les hacemos escribir a ellos una carta dirigida a sus padres, que recuerden su niñez, ¿qué les hubieran pedido?.
Las respuestas vuelven a ser similares, cambiaran los juegos, ahora que juegues conmigo a la play, a la wii o la xbox y antes que pasaran la tarde jugando al monopoly, ¡qué más da!, en definitiva es tiempo, ¡tiempo!, ser mirados, ser escuchados, siguen siendo regalos “de los que no cuestan dinero”, seguimos pidiendo que nos quieran, que nos lo digan con palabras, con caricias, con besos, seguimos pidiendo que nos tengan en cuenta, que nos respeten, que sean firmes para que nos sintamos seguros, seguimos pidiendo que sonrían, que nos animen, que pasen más tiempo con nosotros, que nos ayuden a quitarnos los miedos, seguimos pidiendo que nuestra casa sea un refugio, un lugar donde se solucionan los problemas de la vida y en la que el amor está por encima de todo.

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Feliz Navidad

Llegadas estas fechas quiero desearos una Feliz Navidad, que paséis unos días rodeados de vuestra gente, la más querida.

Como otros años mis deseos de que vuestra casa se llene de regalos “de los que no cuestan dinero”, cajas llenas de besos y abrazos, cajas llenas de achuchones, de “te quieros”, de miradas de “puedes contar conmigo”, cajas llenas de risas, de respeto, de caricias, cajas llenas de solidaridad.

Y este año añadiremos una caja para meter el desánimo y la desesperanza… los miedos.

Os deseo un feliz año 2014, un año que está por vivir, que todo lo que soñáis se haga relidad, porque os aseguro que los sueños se cumplen si de verdad se sueñan con el corazón.

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