El monstruo está en casa






Publicado hoy en el diario Información


La Fundación ANAR ha publicado un estudio, Agresión sexual en niñas y adolescentes según su testimonio. Evolución en España (2019-2023).
Para quien no la conozca, la Fundación ANAR es una organización sin ánimo de lucro que, desde 1970, ayuda a niños/as y adolescentes en riesgo.
Este último estudio ha sido realizado a partir de los datos que la Fundación tiene de las llamadas de niños, niñas y adolescentes que consultaron o pidieron ayuda por agresión sexual a las líneas de teléfono de Ayuda Anar, entre los años 2019 al 2023.
En estos últimos 5 años son 4.522 los casos de agresiones sexuales documentados y suponen un incremento del 55%.

El perfil de las víctimas es mayoritariamente femenino, un 78,7%. En el 80% los agresores son personas del entorno cercano. En los menores de 12 años el agresor está en la familia, vive o está cerca de él o ella en un 90% de los casos. Sí, el monstruo está en casa, aunque sigamos viendo más el peligro en el exterior y no en el entorno.
En cuanto a la edad, nos encontramos ante una media de 12,5 años. No obstante, en el caso de los chicos es especialmente reseñable que la mayoría son menores de 9 años.

Otras cifras nos hablan de que el 26% de las niñas y adolescentes atendidas sufrían abusos cada día y durante mas de un año cuando se han decidido a llamar. Si atendemos al entorno de las víctimas, el 40,7% vive con ambos progenitores y un 36,1% en familias monoparentales.
El 58,7% proceden de familias españolas y el 41,3% de familias migrantes, un porcentaje alto teniendo en cuenta que la proporción de menores de edad extranjeros/as en España supone el 12,8% de la población infantil total.
Un 2,5% de las víctimas tiene alguna discapacidad y siete de cada 10 presentan un rendimiento escolar bajo.

Las agresiones en un 91,5% son físicas y empiezan a aumentar las cometidas en las redes. Este informe recoge cinco tipos de agresiones sexuales: agresiones sexuales presenciales (91,5%), grooming (3,1%), sexting no consentido (2,2%), pornografía (1,3%) y explotación sexual y/o prostitución (1,9%).

¿Y quién es el monstruo?
El perfil del agresor es hombre (94,3%), mayor de edad, del entorno de la víctima.
Existe escasa percepción de riesgo en el entorno, que choca con lo que sabemos: casi 8 de cada 10 agresores (79,5%) son personas conocidas por la víctima y, de éstos, el 50,3% son miembros de su propia familia. Un dato que aumenta hasta el 85,9% en el caso de las víctimas más pequeñas (menores de 9 años).
El padre biológico o la pareja de la madre en el 27,9% de los casos. Porcentaje similar tíos, abuelos o hermanos mayores.

Las consecuencias de este tipo de agresiones son muy graves, incluida la conducta e ideación suicida en un 9%.
Al trauma se añade la soledad de estos menores, incluso cuando son capaces de contarlo.
El trabajo realizado por el Centro de Estudios e Investigación ANAR también ha arrojado datos preocupantes respecto al tratamiento recibido por las víctimas. Si ya han vivido la soledad de mantener el secreto, cuando ya han sido capaces de contarlo no se les acompaña después: un 70% no recibe tratamiento psicológico tras la agresión, cifra que se eleva al 79,5% en el caso de los menores de 9 años.
Es preocupante también que 6 de cada 10 progenitores no saben cómo actuar o no actúan correctamente ante las agresiones sexuales por negligencia o falta de reacción (41,5%), miedo a la revictimización (21,8%), negación (17,9%) y lo que es peor, culpabilización (9,8%) o justificación al agresor (9%).
En lo referente al entorno profesional, en 2 de cada 10 casos los profesionales no reaccionaron de forma correcta.

Estos son los datos. Como sociedad hemos de dar respuesta.

* “Hay un monstruo en mi casa”, vídeo de la asociación REA sobre el abuso sexual infantil que podéis ver en YouTube. Mi felicitación a sus autores, imposible abordar el tema mejor.

Alcohol y menores



Artículo publicado en el suplemento de salud del diario Información

El Ministerio de Sanidad trabaja para aprobar una ley destinada a reducir el consumo de alcohol entre menores. El anteproyecto ha sido aprobado por el Consejo de Ministros pero aún queda un largo camino. Esperemos que en esta ocasión salga adelante, porque se ha intentado sacar anteriormente sin resultado. Intereses económicos lo han impedido.

Las medidas que plantea son sobre todo restricciones a la publicidad y puntos de venta, así como programas educativos.
Por ejemplo se regularían las máquinas de suministro automático o se eliminaría la venta de bebidas alcohólicas en centros docentes o centros deportivos. Serían espacios libres de alcohol como se empezó con el tabaco.
La restricción a la publicidad de las bebidas alcohólicas es necesaria. Un ejemplo: Las marcas de cervezas forman parte de nuestro entorno, del paisaje urbano, se han colado en el mobiliario de terrazas de nuestras calles y plazas.
En cuanto a los programas educativos, implican al ámbito sociosanitario, al educativo y a otras administraciones públicas. También a las familias. Es necesario un cambio de mentalidad respecto al alcohol, evitar que las bebidas alcohólicas estén normalizadas en el contexto familiar, en los espacios públicos, en nuestro día a día.
Otra medida eficaz que aceleraría la bajada de consumo es la subida de precios, pero no parece estar contemplada en el anteproyecto. ¿Es porque supondría una traba para su aprobación parlamentaria?.

¿Pero cuál es la realidad? ¿Tenemos datos del consumo de alcohol en menores?
Sí. Disponemos de los datos de la Encuesta sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias en España (ESTUDES 2023) que se lleva a cabo en estudiantes de 14-18 años de edad. Son estudiantes procedentes de 888 centros educativos públicos, privados y concertados de todo el territorio español, con una muestra válida final de 42.208 alumnos. Esta encuesta se realiza bienalmente desde 1994.
En esta edición del 2023 se añadió como estudio piloto la franja de estudiantes de enseñanzas secundarias de 12 y 13 años.
Los datos de ambas encuestas están incluidas en la Monografía sobre alcohol 2024 publicada recientemente. Esta Monografía ha sido realizada por el Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones (OEDA) del Ministerio de Sanidad, con la colaboración de las Comunidades Autónomas. Contiene la información más relevante sobre el consumo de alcohol. Interesantes los datos de consumo en el marco geográfico en el que estamos. Europa tiene el mayor nivel de consumo de alcohol per capital del mundo y aunque hay grandes diferencias en el consumo estimado de alcohol entre los distintos países, anualmente cada persona (mayor de 15 años) de la región europea de la OMS bebe una media de 9,5 litros de alcohol puro, lo que equivale a 190 litros de cerveza.

Pero volvamos a los datos de consumo de alcohol de nuestros jóvenes (ESTUDES 2023). El alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida por los estudiantes de 14 a 18 años. Preguntados por los últimos 30 días, “algo más de la mitad de los estudiantes (56,6%) reconoce haber bebido alcohol, observando que el 20,8% ha experimentado alguna borrachera en este mismo periodo y el 28,2% ha realizado binge drinking (consumo de alcohol en atracón) es decir, ha tomado 5 o más vasos de bebidas alcohólicas en un intervalo aproximado de dos horas.”
Preguntados por consumo de alcohol en el último año, un 73,6% reconoce haber consumido. El primer consumo fue con 13,9 años de media y a medida que aumenta la edad lo hace el consumo de alcohol.
Por sexos se observa que las chicas beben más que los chicos.
Como lleva haciéndose el estudio desde 1994 observamos que, aunque el consumo es alto, la tendencia va a la baja, con un repunte tras la pandemia.

¿Y los datos de los estudiantes de 12 a 13 años?
Este primer estudio piloto con estudiantes de 1º y 2º de la ESO también se realizó en todo el ámbito nacional.
El 26,9% de estudiantes de 12 años y el 41,5% de los de 13 años reconoció haber tomado alcohol, al menos una vez. Similar chicos y chicas. Respecto al tramo temporal de haber bebido alcohol los últimos 30 días, un 16,1% de los de 12 años dice haberlo hecho y un 26,2% de los de 13 años.
El 7,2% declara haberse emborrachado alguna vez en su vida.
No voy a extenderme con más datos pero bien merece una lectura para conocer dónde lo compran, dónde lo consumen, etc.

Esta ley es el inicio de un camino a recorrer, como se hizo con el tabaco. Es un tema de salud pública y desde la mirada pediátrica una ley necesaria porque hay que proteger a nuestros menores.

Hablemos de Infecciones de Transmisión Sexual



Publicado en el diario Información

El pasado mes de junio el Ministerio Sanidad puso en marcha una Campaña de Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) dirigida a jóvenes. El objetivo es visibilizar las ITS entre la población joven, fomentar la prevención, el autocuidado y la responsabilidad individual en su propia salud sexual y la de las personas con las que se relacionan.
Los lemas elegidos: “Yo soy del sexo seguro” y “Con las infecciones de transmisión sexual #túdecidesloquecompartes”.

¿Porqué esta campaña?
El número de ITS diagnosticadas en España va en aumento. Esta tendencia ascendente se da en todos los grupos poblacionales, incluidos los adolescentes. Es en la actualidad un problema de Salud Pública.
Estamos hablando del virus del papiloma humano (VPH), de gonorrea, sífilis, VIH, clamidia y hepatitis B y C.
Veamos algunos datos. El VPH es la infección más prevalente a nivel mundial y se estima que a los dos años del inicio de las relaciones sexuales un 50-60% está afectado. La exposición precoz al VPH incrementa el riesgo de displasias cervicales y cáncer. Esta situación está cambiando a partir de la vacunación contra el VPH en adolescentes.
Mas datos: según el último estudio del Centro Nacional de Epidemiología más del 20% de los nuevos diagnósticos de gonorrea corresponden a menores de 25 años; en el caso de la clamidia, el porcentaje supera el 37%. Estas dos ITS, clamidia y gonococo, son las más frecuentes en adolescentes, pudiendo darse la coinfección. También son las que más afectan a mujeres, mientras que los hombres son los más afectados por la sífilis. En cuanto al VIH el 10.6% de los nuevos diagnósticos se dan en menores de 25 años, siendo la principal vía de transmisión las relaciones sexuales. Es necesario saber que 4 de cada 1000 personas en España tiene infección por VIH y se estima también que un 18% de las personas con infección por VIH lo desconoce.

¿Cómo se plantea la prevención?
El preservativo se ha demostrado como la medida más eficaz de prevención de las ITS durante las relaciones sexuales. Por tanto seamos conscientes de que para prevenir las ITS hay que usar siempre preservativo, sin embargo no se utiliza lo suficiente. Según el Informe Juventud en España 2020, aunque las personas jóvenes prefieren utilizar el preservativo en sus relaciones sexuales con penetración (80%), un 37% dice que no lo ha utilizado en alguna ocasión en el último año por diversas causas.
Las encuestas también nos dicen que hay un progresivo aumento de la proporción de jóvenes con relaciones sexuales a una edad precoz. Unos datos hablan de que la edad media de la primera relación sexual con penetración es de 16 años, otros como la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña, en encuesta a adolescentes de institutos de Terrassa, hablan de 13,8 años.

Evidentemente es vital poner en marcha intervenciones de educación sexual integral de manera que la población joven tenga además de información, actitudes y habilidades personales para disfrutar de una sexualidad saludable. También debemos involucrar a las familias porque es muy importante el papel que tienen en la educación sexual de sus hijos e hijas.

Otro aspecto de la prevención son las vacunas. Debemos mantener actualizado el calendario vacunal, incluyendo la vacunación del VPH, hepatitis A, B y meningococo B. En este último caso se ha observado, en diferentes estudios, una protección cruzada frente al gonococo.

El diagnóstico precoz es el último escalón en cuanto a prevención, cortando así la cadena de transmisión. El cribado de ITS está recomendado cuando la historia clínica del adolescente lo requiera, por ejemplo por prácticas de riesgo o en adolescentes embarazadas. También se realizará siempre que aparezcan signos o síntomas que pudieran ser causados por una ITS.
Es importante que ante la menor sospecha consulten para confirmar o no el diagnóstico, informar a la pareja o personas con las que haya tenido relaciones sexuales e iniciar el tratamiento.

Desigualdad en la “prueba del piecito”

Publicado en el diario Información


La prueba del piecito es como llaman en países de Latinoamérica a lo que aquí denominamos cribado neonatal o prueba del talón. Consiste en el análisis de unas gotas de sangre que se extraen del talón del recién nacido para detectar, lo más precozmente posible, una serie de enfermedades graves.

Se realiza a las 48-72 horas de vida. ¿Por qué tanta urgencia?, porque de no detectarse pronto supondrá para la criatura graves problemas en su crecimiento y desarrollo. Son enfermedades raras, la mayoría de causa genética y hereditarias, pero al no padecerlas los padres éstos lo desconocen. Lo positivo es que tienen tratamiento y su detección precoz hará que se beneficien de un tratamiento eficaz.

Inequidad en los programas de cribado neonatal

Hace unas semanas este cribado neonatal ha sido noticia porque desde el Sistema Nacional de Salud se amplía la cifra mínima de enfermedades que las Comunidades Autónomas están obligadas a detectar. La decisión de establecer ese número mínimo se tomó para mitigar las desigualdades en el acceso a la prueba entre Comunidades. Porque el reparto de las competencias sanitarias en España ha supuesto, en algunos aspectos como en el cribado neonatal, una falta de equidad territorial.
Pues bien, este pasado mes de abril se anunció que se ampliaba el cribado de mínimos de 7 a 11. Se han añadido cuatro nuevas enfermedades: déficit de biotinidasa, enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce, homocistinuria e hiperplasia suprarrenal congénita. Para el próximo año el objetivo es duplicar la cifra.

La realidad que tenemos es que la supervivencia y la calidad de vida de los recién nacidos españoles dependen de su lugar de nacimiento. Hay grandes diferencias en el número de enfermedades a detectar en los programas de cribado autonómicos. Los últimos datos ponen en el podio en primer lugar a la Región de Murcia y la ciudad autónoma de Melilla, que criban 44 enfermedades diferentes. Les siguen con más de 30: La Rioja, Navarra, Aragón, Baleares, Ceuta, Andalucía y Galicia. A la cola Asturias y Cantabria. En la Comunidad Valenciana, situada en un puesto intermedio, se detectaron 42 casos de enfermedades congénitas durante el año 2022 gracias a la prueba del talón.

La disparidad hay que subsanarla. Está claro que no depende del presupuesto de la Comunidad, si no más bien del conocimiento sobre la importancia del diagnóstico precoz en enfermedades raras, del criterio coste-efectividad de estas pruebas diagnósticas, del peso desigual de las asociaciones de pacientes y profesionales en cada comunidad o de la voluntad política.

Con respecto a Europa, al pasar a ese mínimo de 11 nos situaríamos como tercer país, aunque lejos de Italia (49) o Alemania (19).

La Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) es una de las voces que viene luchando, desde hace ya muchos años, para acabar con las diferencias entre las comunidades autónomas y para que se incluyan más patologías en el cribado neonatal. Porque por un lado, más del 92% de las enfermedades detectadas por el cribado neonatal son enfermedades raras. Hablamos de enfermedad rara cuando afecta a menos de 5 por cada 10.000 habitantes. Y por otro lado, el cribado neonatal “es la principal prueba diagnóstica empleada actualmente a nivel universal, para la detección precoz de las enfermedades raras”.

El futuro: Hacia la equidad

El último informe “Herramientas para el diagnóstico de enfermedades raras” realizado por el Observatorio Legislativo de Enfermedades Raras y Medicamentos Huérfanos junto a la Universidad de Alcalá, está dedicado al cribado neonatal. Plantean una serie de medidas y recomendaciones legislativas para la homogeneización de los programas de cribado neonatal:
Ampliar progresivamente las patologías incluidas en la Cartera de Servicios comunes hasta alcanzar el número máximo de enfermedades diagnosticables que dispongan de un tratamiento, disponer de financiación a nivel nacional que promueva el cribado neonatal, establecer un registro de enfermedades raras que facilite una mayor coordinación y cooperación entre Comunidades, crear un centro nacional aglutinador de interpretación de los resultados de las pruebas diagnósticas de las enfermedades raras y trabajar en la elaboración de un marco común para evitar inequidades en el acceso a las nuevas herramientas diagnósticas que nos traen los avances científicos en medicina genómica y de precisión. Este es el camino.

Para terminar: Es inadmisible que por nacer en una u otra comunidad, un bebé corra el riesgo de padecer daños neurológicos irreversibles al no ser diagnosticado precozmente. El cribado neonatal de las enfermedades que dispongan de tratamiento ha de ser un derecho de todos los niños y niñas españoles.

¿Son saludables las bebidas energéticas?




Publicado hoy en el diario Información

En los últimos años las bebidas energéticas han ido entrando en el mercado a golpe de campañas publicitarias que nos venden sus bondades: Nos da alas, aumenta nuestro voltaje, incrementa nuestra resistencia física, es fuente de energía, revitaliza, es refrescante, da impulso a tu día… y también se han ido colando en la cultura gamer o en el hip hop a base de inversiones de las grandes marcas. El resultado es el aumento de su consumo, sobre todo en jóvenes.

En España, desde 1994 y cada 2 años, se realiza una Encuesta sobre alcohol y drogas en enseñanzas secundarias (ESTUDES). En el año 2014 se introdujo un módulo sobre bebidas energéticas que ha permitido estudiar las tendencias.
En el último estudio, realizado el pasado año en alumnos de 14 a 18 años, el 54.4% de chicos y el 40,7% de las chicas han consumido bebidas energéticas en el último mes. El 19,5% lo ha consumido mezclado con alcohol. Las cifras son las más elevadas de toda la serie analizada.
Respecto a las características sociodemográficas de los estudiantes que las han consumido se observa que sacan peores notas de media y repiten más cursos.
También se analizan qué actividades suponen un factor de protección frente al consumo de bebidas energéticas: la lectura de libros o tocar algún instrumento musical.
La prevalencia de consumo de bebidas energéticas mezcladas con alcohol es mayor en el Levante y norte de España.

¿Qué composición tienen estas bebidas que “dan alas”?.
Contienen cafeína, azúcares, sodio y sustancias a las que se atribuyen efectos energizantes o revitalizares: taurina, glucurolactona, plantas como Ginseng o Guaraná y vitaminas del grupo B.

En cuanto a la cafeína, un bote de 250 ml contiene el equivalente a un café expreso, si es de 500 ml dos cafés. La cafeína es de todos conocida por su efecto estimulante del sistema nervioso central y aumento de la presión arterial. Menos conocido es que puede interferir con la absorción de calcio y provocar acidez.
La dosis de cafeína que se considera como “consumo alto” es el de la ingesta de golpe de 3 mg/kg peso, es decir, el equivalente a 2 cafés expresos para un adolescente de 57 kg de peso y entraña aumento del ritmo cardiaco, irritabilidad y temblores. Se considera “consumo excesivo” dosis de 5,7 mg/kg/día. Si la concentración de muchas bebidas energéticas es de 32mg/100 ml fácilmente pueden hacer el cálculo de lo que muchos adolescentes ingieren.

En cuanto a los azúcares añadidos, sustituidos por edulcorantes en la versión light, llevan una media de 10 gr por cada 100 ml. ¡50gr. en cada lata de 500 ml!, todo un “chute” para el páncreas.

El contenido en Sodio es alto: 40 mg/100 ml. Cantidad que se duplica o triplica si son light.

La Taurina es un aminoácido que está en el pescado, marisco, frutos secos, lácteos y huevos. Regula el funcionamiento del corazón, el SNC y los músculos. No hay estudios que demuestren que contribuya a un mejor rendimiento físico o mental.

En cuanto al contenido en Glucurolactona no suponen riesgo para el consumidor (según la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria) pero tampoco hay evidencia científica que aumente la atención ni el rendimiento muscular.

De las plantas que dicen que contiene, no se especifica la cantidad por lo que poco podemos añadir. Guaraná es una planta amazónica que contiene estimulantes como la cafeína.
Ginseng es una planta que se ha utilizado con fines medicinales. Puede interaccionar con medicamentos y provocar arritmias, HTA, ansiedad y nerviosismo.

Para terminar hemos de resaltar que las bebidas energéticas, por su contenido en cafeína, causan adicción y tienen efectos adversos cardiovasculares y a nivel cerebral. La ingesta regular de estas bebidas se ha asociado a hipertensión arterial, pérdida de masa ósea, palpitaciones, irritabilidad, ansiedad, insomnio, náuseas o vómitos. Incluso síndrome de abstinencia por consumo habitual y sobrepeso por su alto contenido en azucares.
Las Bebidas Energéticas NO LAS PUEDEN CONSUMIR mujeres embarazadas y en periodo de lactancia y por supuesto los niños.

Dra. Rosa Pérez-Tomás. Pediatra
Dra. Isabel Rubio. Pediatra

Separados como pareja, juntos como padres

Este artículo ha sido publicado en el diario Información


Según el Instituto Nacional de Estadística en el año 2022 hubo 81.302 divorcios en España, mas del 50 % tenían hijos/as menores de edad.

La separación es un hecho doloroso para todos los miembros de la familia. En los menores tendrá una mayor o menor repercusión dependiendo de cómo haya llevado la pareja el conflicto previo al divorcio, si éste se convierte en una batalla o si se cronifica en litigios sucesivos que pueden durar años.

Es necesario que, mas allá de las circunstancias que llevan a unos padres a tomar la decisión de separarse, antepongan el amor a sus hijos/as y busquen su bienestar, que les protejan y acompañen en el proceso de duelo que han de transitar.
Si no es así, estos tiempos de tormenta tendrán un coste físico y emocional en los menores y un deterioro de las relaciones paterno y/o materno-filiales. Por no hablar del coste en intervenciones judiciales, sociales y sanitarias.

Por eso es necesaria la intervención precoz, asesorar y acompañar a madres y padres que han decidido separarse y facilitar el acuerdo mutuo.
Así el coste emocional será menor para todos los miembros de la familia y especialmente en los hijos e hijas.

Veamos algunas orientaciones para acompañarles y protegerles:
* Comunicar la noticia a los hijos/as cuando la decisión esté tomada y tras haber acordado qué se va a decir. Ambos progenitores juntos, con un mismo mensaje, claro, concreto, firme y con todo el amor posible. Dejarles claro que ellos no son culpables, ni señalar tampoco a uno de los miembros de la pareja como el responsable de la separación.
Es quizás el momento más doloroso y requiere que ambos progenitores sean capaces de anteponer el amor a sus hijos/as y su bienestar, a las emociones propias; asumir sus responsabilidades y mostrar su madurez personal. No es fácil, pero es posible, porque el amor a los hijos/as es un gran motor.
Después de comunicada la decisión responderán a sus preguntas y les dejarán que expresen sus emociones. Ha de quedar claro que se separan como pareja pero se mantendrán juntos como padres, que seguirán cuidándoles y reuniéndose por ellos/as cuando sea necesario. Ésto es de lo más tranquilizador que se puede decir a los hijos/as.

* Son tiempos en los que hay que tomar muchas decisiones, aunque emocionalmente no sean los mejores momentos. Como adultos, los padres han de ser capaces de seguir asumiendo sus responsabilidades, sentarse y llegar a acuerdos, porque la familia necesita seguridad y certidumbre sobre lo que va a suceder en el futuro y eso se consigue elaborando el mejor régimen de custodia. Sentido común, comunicación, estabilidad… y generosidad, serán factores claves. No sólo serán acuerdos legales, hay muchas otras decisiones que tomar, como normas en ambas casas, pautas educativas, colaboración a la hora de coordinar las rutinas o formas de comunicarse directamente.

* Hay que transitar el duelo que toda separación conlleva. Las hijas/os atraviesan las mismas etapas y emociones que sus padres y madres, de forma paralela pero a menudo en soledad. Y las expresan como pueden, a veces con cambios de comportamiento, menor rendimiento escolar… que hay que saber leer y atender. La clave está en que padres y madres sean capaces de acoger, calmar, expresar y trascender todo este cúmulo de emociones e ir orientándose, poco a poco, hacia la gratitud por todo lo bueno que, a pesar de todo, hubo en la pareja, comenzando por los hijos e hijas. Tienen que darse tiempo para elaborar un duelo tan profundo y darles tiempo también a los hijos/as. Cuidarse física y emocionalmente.

* A los hijos/as no se les debe involucrar en el conflicto. Un hijo/a tiene derecho a querer a su madre y padre, seguir confiando en cada uno de ellos sin que nadie envenene sus relaciones. Ha de sentir que tiene permiso para “abrazar” a las dos familias, porque siguen perteneciendo a la familia del padre y a la de la madre.

* Siguen necesitando que sus padres se mantengan cerca. Se debe facilitar y animar a la comunicación y el contacto con el otro progenitor.

Padres y madres deben valorar la lección que se da a las hijas/os con una buena separación; les están dando un modelo.
Por último es necesario fomentar en la sociedad una cultura de la “buena separación”. El libro “El divorcio que nos une”, recientemente reeditado, es una magnífica contribución. Como dice Alex Rovira “un libro revelador, útil, balsámico, necesario. En sus páginas encontrará sabia orientación que le acompañará en la compleja y dura travesía que supone un divorcio”.

Cecilia Martí. Orientadora y Mediadora Familiar Isabel Rubio. Pediatra