Vulvovaginitis en niñas

La inflamación de la vulva en niñas y adolescentes es un motivo de consulta relativamente frecuente a lo largo del año, pero este verano he visto muchas.

La inflamación de la vulva causa picor y molestias, a veces escozor al orinar y puede acompañarse de flujo que mancha la braga, flujo que procede de la inflamación de la vagina, motivo por el que se denomina vulvovaginitis.

Y aprovecho para hace un repaso de anatomía que no nos viene mal y a llamar a cada cosa por su nombre porque veo a menudo la dificultad de nombrar las partes de los genitales externos femeninos y con ayuda de este precioso dibujo que me ha facilitado Noemí (gracias!) es muy fácil:
Los genitales externos femeninos comprenden por delante el monte de Venus que en las mujeres está cubierta de pelo, los laterales los delimitan los pliegues inguinales y por detrás llega hasta el ano. Una vez delimitada la zona vemos que se trata de una hendidura que se entreabre al separar los muslos y que está formada por los labios mayores y dentro los labios menores, que delimitan una zona o vestíbulo, que es donde desembocan la vagina, la uretra (por donde sale la orina procedente de la vejiga) y varias glándulas; por delante está el clítoris. A toda la zona es lo que denominamos vulva. Por último queda el perineo que es la pequeña zona de apenas unos cm entre la parte posterior de la “horquilla” vulvar y el ano.

El enfoque es distinto si trata de niñas o adolescentes, o si éstas tienen o no relaciones sexuales, por tanto dejando aparte a las adolescentes me centraré hoy sólo en las vulvovaginitis en las niñas.
Suelen ser debidas a factores irritativos, sobre todo a mala higiene, por ejemplo al limpiarse tras la defecación, pues lo hacen desde atrás hacia delante y así arrastran restos de heces hacia la vulva, o por tocarse con las manos sucias, restos de arena o tierra, etc. En ocasiones pude ser debido a que tenga oxiuros (lombrices) y éstos avanzan desde el ano hacia delante e irritan la zona.

¿Cómo podemos prevenir?: Higiene e higiene. Enseñar a las niñas como deben limpiarse el culo tras defecar: siempre de delante hacia atrás, si es posible lavarse después; también higiene de manos, procurar que transpire la zona: usar bragas de algodón, cambiarlas con frecuencia, no llevar prendas muy ajustadas, no llevar bañador mojado… pero al hablar de higiene no estoy diciendo jabones y productos “desinfectantes”, ¡no!, debemos evitar precisamente el uso de jabones y sólo enjuagar con agua: ¡debemos preservar la flora habitual de la zona pues nos protege frente a las infecciones!.

¿Qué podemos hacer si tiene molestias?: De entrada aconsejo lavar con agua o bien en la ducha con las piernas bien abiertas y si está muy molesta un baño de asiento con agua tibia para que alivie los síntomas. Estos lavados se harán 3 veces al día con los consiguientes 3 cambios de braga, que aconsejamos sea de algodón, y además lavarse tras la defecación. Si persisten las molestias consultar con el pediatra, en ese caso aconsejo que acudáis sin lavar a la niña por si fuera necesario recoger una muestra para cultivo.
Más información en: Flujo vaginal. Vaginitis.