Diarrea aguda o gastroenteritis aguda (segunda parte)

diarrea

¿Y la alimentación durante los días que vuestro hijo tiene diarrea?:
Las recomendaciones actuales son las de no interrumpir la lactancia o la alimentación, es decir: mantener la alimentación conjuntamente con la rehidratación.
No diluir la leche, costumbre todavía muy extendida.
Ofrecer su dieta habitual pues la dieta astringente se ha visto que no aporta más beneficios. No debemos darle alimentos grasos, muy azucarados o condimentados. Y, como siempre, no forzarle a comer, ofrecerle y respetar que ingiera las cantidades que quiera.

¿Son necesarios fármacos en el tratamiento de la diarrea?:
No se necesitan tratamientos farmacológicos. Excepcionalmente, ante diarreas causadas por algunas bacterias, son necesarios los antibióticos. Ante la sospecha de que esa diarrea, por ejemplo con moco y sangre, pueda estar producida por alguno de estos gérmenes que se benefician de tratamiento antibiótico, se pedirá coprocultivo.
También en algunos casos en los que existe riesgo de una infección generalizada está indicado el uso de antibióticos administrados por vía intravenosa, precisando por tanto ingreso hospitalario.
Otras veces el pediatra puede aconsejar otros fármacos absorbentes o antisecretores o bien algunos probióticos que han demostrado reducir la duración e intensidad de los síntomas.

Y una última pregunta, ¿es necesaria la administración de fórmulas sin lactosa en los lactantes con diarrea?:
Habitualmente no es necesario. Sólo si su pediatra lo aconseja por la gravedad de la diarrea se sustituirá su leche habitual por una fórmula sin lactosa pero se debe reintroducir ésta en el plazo de 2-3 semanas, empezando por 1 cacito al día.

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Diarrea aguda o gastroenteritis aguda (primera parte)

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Estos días han aumentado el número de niños que presentan diarrea, afectando sobre todo a lactantes y niños pequeños; es por tanto el momento de tratar este tema.

Hablamos de diarrea cuando la consistencia de las heces es blanda o líquida y/o hay un aumento en la frecuencia de las deposiciones, con o sin fiebre y vómitos.

La causa suele ser infecciosa, vírica o bacteriana y el rotavirus es uno de los virus más agresivos, de ahí la recomendación de vacunar frente al rotavirus en los primeros meses de vida. Habitualmente no se realiza cultivo de heces para saber la causa, sólo en diarreas persistentes o riesgo de complicaciones realizaremos un coprocultivo.

La complicación más frecuente es la deshidratación. Por ello cuanto menor es la edad y, si además, se acompaña de vómitos y fiebre, se debe consultar para valorar el estado de hidratación del lactante.

¿Y qué tratamiento es el que se recomienda actualmente?: La rehidratación oral es la terapia de elección.
¿Qué líquidos administraremos?:
Las soluciones que se ajustan a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud o a las de la ESPGHAN (Sociedad Europea de Gastroenterología) son la mayoría de los sueros que se venden en farmacias y que recomendamos desde las consultas de pediatría o en urgencias y no las bebidas para deportistas tipo aquarius o coca-cola, entre otras cosas por su alto contenido en azúcares.
¿Qué ritmo de administración?:
En lactantes sobre todo, siempre que no esté deshidratado, debemos administrar 10 ml/kg por cada deposición líquida o vómitos.
Por ejemplo: si tu hij@ pesa 8 kg, 8×10= 80 cc de suero tras cada deposición o vómito.
En caso de deshidratación la cantidad será mayor pues habrá que reponer, además, lo que ha perdido.

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