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Y seguimos con vacunas…

 

Ya está actualizada la página web de la Consellería de Sanitat de la Generalitat Valenciana: pinchando en Calendario de Vacunación veréis el Calendario que se ha empezado a aplicar a partir de enero del 2014.

Como os decía estos días pasados, el Calendario aprobado para nuestra Comunidad es el Calendario de Vacunación Infantil que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobó el pasado marzo. Es un calendario de mínimos y en algunos aspectos retrógrado. Las críticas que podemos hacerle son la no inclusión de la vacuna frente al neumococo, tampoco frente al rotavirus, o el mantener la vacuna frente al papilomavirus humano a los 14 años y no adelantarla a los 11-12 años como están haciendo en algunas Comunidades con buen criterio. Tampoco entendemos los pediatras el bloqueo a la libre comercialización de la vacuna frente a la varicela sin haberse producido ninguna alerta en nuestro país ni en ningún otro, ni problemas de seguridad o calidad de la vacuna, ni cambio en la ficha técnica; como tampoco entendemos el restringir la tan esperada vacuna frente al meningococo B a uso hospitalario.

Los pediatras insistimos en la necesidad de consenso para aplicar un único calendario en todo el territorio nacional y que se tenga en cuenta las recomendaciones técnicas de los propios profesionales del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y de las Sociedades Científicas que más saben de todo ésto.

Más información sobre vacunas en la Guía de Vacunación para padres, cuya portada ilustra esta entrada.

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Seguimos hablando de vacunas…

Algunas Comunidades se han puesto las pilas y tienen actualizadas sus webs, carteles incluidos, así que tomo prestado el de la Junta de Castilla y León que han aplicado el mismo que el de nuestra Comunidad, es decir, el Calendario que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobó el pasado marzo, un calendario de mínimos.  Ahora falta por ver como lo aplican las distintas Comunidades Autónomas. En este enlace están resumidos todos los calendarios (muchas gracias Dr. Merino). Sigue habiendo diferencias entre Comunidades.

Pero a lo que iba, ¿qué cambios se han realizado en nuestra Comunidad?:

  • La segunda dosis de Triple Vírica (sarampión, rubeola y paperas) se adelanta a los 3-4 años (hasta ahora se ponía en el exámen de salud escolar de 5-6 años, es decir cuando pasan a Primaria). La primera dosis de Triple Vírica (SRP) seguirá a los 12 meses.
  • Cambio en la pauta de vacunación frente al Meningococo C

Vayamos por partes. Respecto a la Triple Vírica, para hacer la transición de este cambio de edad se ha ideado la siguiente pauta de actuación:

A los niños nacidos en el 2010, 2011, 2012 y 2013 se les administrará cuando tengan 3-4 años, de acuerdo al nuevo calendario.

A los niños nacidos en el 2009 se les vacunará en el 2015 y a los nacidos en el 2008 se les vacunará entre el segundo semestre de este año y el primer semestre del próximo año 2015. Por tanto, cuando acudan los niños por cualquier motivo al Centro de Salud deben concertar la cita con su enfermera con el fin de proceder a la vacunación. Está previsto también por la Administración el envío de cartas recordatorio a estos niños.

En cuanto a los cambios en la vacunación frente al Meningococo C, a los nacidos este 2014 se les administrará una dosis a los 4 meses, una segunda dosis a los 12 meses y una tercera cuando tengan 12 años. A los nacidos en el 2013 se les hará la transición al nuevo calendario. A los nacidos entre el 2003 y 2012 se les administrará una dosis a los 12 años. A los nacidos entre el 2000 y el 2002, que no hayan recibido ninguna dosis de recuerdo después del año de vida se administrará una dosis en 2014-2015 y se recomienda también que todas las personas hasta los 20 años, que no hayan recibido ninguna dosis de Meningococo C después del año de vida se la pongan.

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Cambios en el Calendario de Vacunación Infantil

Este es el Calendario recomendado por la Asociación Española de Pediatría para el 2014. A la luz de la ciencia se elabora. Aquí tenéis toda la información.

Otro tema es el Calendario que han decidido implantar los políticos que nos gobiernan y que empieza a aplicarse desde mañana mismo…Os facilito el enlace con la página del Ministerio de Sanidad. No realizo el enlace con la página web de la Generalitat Valenciana porque no está actualizada.

En cuanto al tema de desabastecimiento de la vacuna de Varicela, prometo que en las próximas semanas lo explicaré con claridad puesto que ni a nosotros los profesionales nos ha llegado la información por los canales oficiales.

Por todo esto los pediatras de la Asociación de Pediatras de la provincia de Alicante hemos convocado una Jornada el próximo día 25 con dos pediatras expertos en vacunas: los Dres Fernando Moraga, vicepresidente de la Asociación Española de Vacunología y Presidente de la Asociación Catalana de Pediatría y  David Moreno, Coordinador del Comité Asesor de Vacunas de la AEP y que trabaja en la Unidad de Infectología e Inmunodeficiencias del Hospital Infantil de Málaga.

 

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Carta a los Reyes Magos


Esta es la carta que mi amiga Cecilia y yo publicamos el pasado sábado en el periódico Información:

Un año más llegan los Reyes Magos. Vamos a escribirles una carta.

Parte de nuestro trabajo, como pediatra o como orientadora y mediadora familiar, es que padres y madres pongáis la mirada en vuestro hijo y saquéis lo mejor de vosotros mismos, sobre todo en situaciones conflictivas; en otras muchas ocasiones nuestro quehacer profesional tiene que ver con ayudar a aceptar a vuestro hijo como es, no el soñado, sino el real, no con la curva de peso que me gustaría sino la que tiene, o no tan inquieto, o que comiera más… viene a ser parte de nuestro trabajo también hablaros a los padres desde el niño, desde vuestro hijo, ponerle voz, decir cuáles son sus necesidades, deciros que, por ejemplo en estos meses, vuestro hijo os diría: “tengo derecho a tener mocos y a toser porque soy pequeño”.

Pues bien, en estas fechas, ¿qué carta escribirían nuestros hijos e hijas?. No vamos a inventarla. En determinadas ocasiones pedimos a los niños mayores, sobre todo es un recurso más utilizado con adolescentes, que escriban una carta dirigida a sus padres a modo de carta a los Reyes Magos… y “los regalos” se van repitiendo:

“me gustaría que te sentaras a mi lado y viéramos una película sin que te levantes veinte veces”
“me gustaría que me escucharas cuando te hablo”
“que no discutáis delante de mí”
”juega conmigo a….”
“que no me gritéis”
“que no cambies de normas según la situación porque me lío”

“me gustaría que confiaras en mí”
“me gustaría que vinieras a verme jugar”
“que estéis más contentos”
“me gustaría no tener tantas ganas de salir de casa para dejar de sentirme mal, o simplemente por no discutir más”
“que hables conmigo y no sólo para reñirme”
“que os déis cuenta que los jóvenes a esta edad no tenemos el mismo carácter que cuando éramos pequeños”
“que no me comparéis con nadie, sobre todo con mi hermano”
“me gustaría que me dijeras también las cosas positivas que ves en mí y no sólo las negativas”

También en algunos talleres que realizamos con padres les hacemos escribir a ellos una carta dirigida a sus padres, que recuerden su niñez, ¿qué les hubieran pedido?.
Las respuestas vuelven a ser similares, cambiaran los juegos, ahora que juegues conmigo a la play, a la wii o la xbox y antes que pasaran la tarde jugando al monopoly, ¡qué más da!, en definitiva es tiempo, ¡tiempo!, ser mirados, ser escuchados, siguen siendo regalos “de los que no cuestan dinero”, seguimos pidiendo que nos quieran, que nos lo digan con palabras, con caricias, con besos, seguimos pidiendo que nos tengan en cuenta, que nos respeten, que sean firmes para que nos sintamos seguros, seguimos pidiendo que sonrían, que nos animen, que pasen más tiempo con nosotros, que nos ayuden a quitarnos los miedos, seguimos pidiendo que nuestra casa sea un refugio, un lugar donde se solucionan los problemas de la vida y en la que el amor está por encima de todo.

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Feliz Navidad

Llegadas estas fechas quiero desearos una Feliz Navidad, que paséis unos días rodeados de vuestra gente, la más querida.

Como otros años mis deseos de que vuestra casa se llene de regalos “de los que no cuestan dinero”, cajas llenas de besos y abrazos, cajas llenas de achuchones, de “te quieros”, de miradas de “puedes contar conmigo”, cajas llenas de risas, de respeto, de caricias, cajas llenas de solidaridad.

Y este año añadiremos una caja para meter el desánimo y la desesperanza… los miedos.

Os deseo un feliz año 2014, un año que está por vivir, que todo lo que soñáis se haga relidad, porque os aseguro que los sueños se cumplen si de verdad se sueñan con el corazón.

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Derecho de Familia y Pediatría

El pasado sábado nos reunimos en Elche los pediatras extrahospitalarios de la provincia de Alicante para hablar de Derecho de Familia y Pediatría y para ello invitamos a Dña. Sandra Peinado, Magistrada-Juez Titular del Juzgado de Familia de Elche, una Magistrada con amplia experiencia en Familia, que además lidera un plan piloto en mediación familiar en nuestra Comunidad desde el año 2010. La reunión mereció la pena por la información que nos facilitó y porque nos abrió temas para la reflexión.

A lo largo de los años la realidad social va cambiando y surgen situaciones nuevas a las que hay que dar respuesta. El creciente número de divorcios, muchos de ellos conflictivos, suponen para todos los miembros de la familia un proceso doloroso que se resolverá más o menos pronto en la medida que padre y madre sean capaces de poner la mirada en sus hijos y sacar lo mejor de sí mismos, pero no siempre es así, los pediatras lo vemos a diario.

Precisamente el pasado octubre los profesionales sanitarios recibíamos Instrucciones de la Consellería de Sanitat regulando la atención en los Centros Sanitarios Públicos de los hijos menores cuyos padres no conviven, instrucciones que serán de aplicación siempre y cuando los progenitores ostenten conjuntamente el ejercicio de la patria potestad.
Nos recuerdan a los pediatras que debemos tener información de la situación y ambiente familiar y social del menor y debe constar en la historia clínica, por tanto los padres deben colaborar aportando dicha información. También los pediatras tenemos la obligación de informar a ambos progenitores sobre el estado de salud del menor; tanto el padre como la madre pueden solicitar información de las consultas realizadas o pedir copias de los informes que consten en su historia clínica y debemos facilitárselos.
Quedan aclaradas también otras consultas frecuentes:

  • A petición de cualquiera de los progenitores, la Consellería de Sanitat podrá expedir una copia de la tarjeta sanitaria del niño, de este modo se garantiza que ambos progenitores dispongan de la tarjeta del menor.
  • Los menores estarán asignados a un centro de salud y a un pediatra en función del domicilio en el que el menor esté empadronado y en ningún caso el menor de edad podrá tener asignados dos centros de salud ni dos pediatras, como alguna vez se ha solicitado.
  • En el caso de hospitalizaciones se garantizará que los menores puedan ser visitados por cualquiera de sus progenitores.
  • En el caso de situaciones que requieran consentimiento informado, por ejemplo en intervenciones quirúrgicas, los padres deberán prestar conjuntamente su consentimiento. En los casos en los que falte consenso entre ambos progenitores, y siempre que se ponga en riesgo la salud del menor, se pondrán los hechos en conocimiento del Ministerio Fiscal. Es de sentido común que en situaciones de urgencia vital o en decisiones cotidianas de poca trascendencia será el progenitor que se encuentre en ese momento con el hijo el que tome las decisiones.

Pero hay más situaciones para reflexionar y que no dio tiempo a tratar: ¿cómo debemos actuar cuando un adolescente nos pide que no contemos a sus padres algo que nos ha relatado en la consulta?. La respuesta no es fácil, no hay reglas generales, hay que valorar cada caso, su madurez, si existen riesgos para su salud, etc. Sabemos que perderemos su confianza si hablamos con los padres pero por otro lado si tomamos la decisión de no informarles ¿tenemos respaldo legal?. Para dar respuesta a este dilema hace ya unos años se empezó a hablar del menor maduro, pero esta figura ¿tiene entidad jurídica?.

Plantearemos un segundo encuentro.

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