En la revista Evidencias en Pediatría aparecía el pasado diciembre la valoración de un artículo bien diseñado que plantea si se afecta la lactancia materna por la recomendación del uso del chupete. Y la conclusión es: la recomendación del uso del chupete a la segunda semana de vida no modifica la prevalencia ni la duración de la lactancia materna.
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En nota de prensa del Ministerio de Sanidad de 18 de marzo, se informa que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud acuerda elaborar un calendario vacunal único para toda España. Esta medida se aplicará en este año 2010.
Desde la Asociación Española de Pediatría se venía reclamando un calendario único que pusiera fin a los ¡¡¡19 calendarios vigentes en nuestro país !!!, bienvenida por tanto la noticia.
Aprovecho para realizar un enlace con el Área de Padres del Portal sobre las Vacunas de la Asociación Española de Pediatría.
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Con este alegre cartel de Espacio sin Tabaco del Gobierno Vasco os hago llegar que distintos periódicos se hacen eco hoy de la petición del Real Colegio de Médicos del Reino Unido de prohibir que se fume en coches y parques.
Nunca he sido fumadora, tampoco militante antitabaco…salvo en lo que concierne a la protección de los niños y adolescentes, motivo por lo que me adhiero a cualquier iniciativa que les proteja. En mi trabajo diario insisto en promover un ambiente libre de humo en los domicilios y en los lugares dónde los niños asistan, así como responsabilizar a los padres del ejemplo que, como fumadores, dan a sus hijos pues sabemos que los adolescentes que viven en un entorno sin tabaco tienen menor riesgo de fumar.
También la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) se ha adherido a la campaña «Más de 200 millones de europeos sin humo ¿Por qué nosotros no?».
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¿Y la alimentación durante los días que vuestro hijo tiene diarrea?:
Las recomendaciones actuales son las de no interrumpir la lactancia o la alimentación, es decir: mantener la alimentación conjuntamente con la rehidratación.
No diluir la leche, costumbre todavía muy extendida.
Ofrecer su dieta habitual pues la dieta astringente se ha visto que no aporta más beneficios. No debemos darle alimentos grasos, muy azucarados o condimentados. Y, como siempre, no forzarle a comer, ofrecerle y respetar que ingiera las cantidades que quiera.
¿Son necesarios fármacos en el tratamiento de la diarrea?:
No se necesitan tratamientos farmacológicos. Excepcionalmente, ante diarreas causadas por algunas bacterias, son necesarios los antibióticos. Ante la sospecha de que esa diarrea, por ejemplo con moco y sangre, pueda estar producida por alguno de estos gérmenes que se benefician de tratamiento antibiótico, se pedirá coprocultivo.
También en algunos casos en los que existe riesgo de una infección generalizada está indicado el uso de antibióticos administrados por vía intravenosa, precisando por tanto ingreso hospitalario.
Otras veces el pediatra puede aconsejar otros fármacos absorbentes o antisecretores o bien algunos probióticos que han demostrado reducir la duración e intensidad de los síntomas.
Y una última pregunta, ¿es necesaria la administración de fórmulas sin lactosa en los lactantes con diarrea?:
Habitualmente no es necesario. Sólo si su pediatra lo aconseja por la gravedad de la diarrea se sustituirá su leche habitual por una fórmula sin lactosa pero se debe reintroducir ésta en el plazo de 2-3 semanas, empezando por 1 cacito al día.
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Estos días han aumentado el número de niños que presentan diarrea, afectando sobre todo a lactantes y niños pequeños; es por tanto el momento de tratar este tema.
Hablamos de diarrea cuando la consistencia de las heces es blanda o líquida y/o hay un aumento en la frecuencia de las deposiciones, con o sin fiebre y vómitos.
La causa suele ser infecciosa, vírica o bacteriana y el rotavirus es uno de los virus más agresivos, de ahí la recomendación de vacunar frente al rotavirus en los primeros meses de vida. Habitualmente no se realiza cultivo de heces para saber la causa, sólo en diarreas persistentes o riesgo de complicaciones realizaremos un coprocultivo.
La complicación más frecuente es la deshidratación. Por ello cuanto menor es la edad y, si además, se acompaña de vómitos y fiebre, se debe consultar para valorar el estado de hidratación del lactante.
¿Y qué tratamiento es el que se recomienda actualmente?: La rehidratación oral es la terapia de elección.
¿Qué líquidos administraremos?:
Las soluciones que se ajustan a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud o a las de la ESPGHAN (Sociedad Europea de Gastroenterología) son la mayoría de los sueros que se venden en farmacias y que recomendamos desde las consultas de pediatría o en urgencias y no las bebidas para deportistas tipo aquarius o coca-cola, entre otras cosas por su alto contenido en azúcares.
¿Qué ritmo de administración?:
En lactantes sobre todo, siempre que no esté deshidratado, debemos administrar 10 ml/kg por cada deposición líquida o vómitos.
Por ejemplo: si tu hij@ pesa 8 kg, 8×10= 80 cc de suero tras cada deposición o vómito.
En caso de deshidratación la cantidad será mayor pues habrá que reponer, además, lo que ha perdido.
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Leo en la web de la Sociedad Valenciana de Pediatría un estudio realizado, durante el pasado curso escolar, por los Dres José-Ricardo Ebri y Antonio Sabater, con la colaboración del Dr. Ignacio Manrique, para conocer la magnitud del dolor de espalda en los escolares valencianos. Para ello se realizaron 4550 encuestas a alumnos entre 10 y 16 años.
El dolor de espalda es causa de numerosas consultas y conocer la magnitud de este problema, que en ocasiones se convierte en una dolencia crónica, es el objetivo de este estudio.
En los resultados del estudio llama la atención que responden tener molestias en la espalda nada menos que el 62.2% de las chicas y el 37.7% de los chicos, pero sólo a un 20% les impide la práctica deportiva y un 4% ha tenido que dejar sus actividades escolares. El diagnóstico más frecuente es la contractura muscular, sin embargo a un 24% de los que han acudido al médico se les ha realizado una radiografía y a un 17% se les prescribió tratamiento, sobre todo ibuprofeno o paracetamol.
También refleja el estudio que un 37% está mal sentado durante el horario escolar y que el mobiliario tampoco es el adecuado para la estatura actual de nuestros escolares.
En las conclusiones reflejan la necesidad de diferenciar entre molestia ocasional y dolor y no darle mayor importancia a esas molestias ocasionales que no interfieren en la vida cotidiana de los chicos; por el contrario, ante el dolor persistente y si además impide las actividades escolares y deportivas, aconsejan acudir al especialista para llegar a un diagnóstico.
También inciden en la necesidad de educar en la higiene postural, tanto a la hora de dormir, colchón y almohadas adecuados, como al estar sentados, ante el ordenador, consolas…y adecuar el mobiliario escolar a la talla de cada niño.
En cuanto al polémico tema de las mochilas, concluyen que no hay relación entre el peso de las mochilas y las molestias de espalda, debido al corto espacio de tiempo y distancia que las llevan. Es necesario instruir en el uso correcto de éstas: Llevar la mochila en la parte superior de la espalda y centrada con los dos tirantes y que sea adecuada a la talla del niño; pues de lo contrario, las mochilas portadas inadecuadamente o de tamaño incorrecto para la espalda del niño, sí pueden producir molestias.
Por último proponen la necesidad de mejorar la actividad física, instruir en la mejora de los ejercicios de mantenimiento e introducir la práctica de deportes alternativos para cada biotipo infantil.
Y terminan con una frase: Hay que fortalecer la espalda del escolar y no ablandarla.
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