Desayuno y obesidad

En la web del Ministerio de Sanidad encuentro las campañas informativas y de educación sanitaria realizadas desde el año 2005: Hay una de Prevención de la Obesidad Infantil a la que pertenece el cartel que abre esta entrada.
¿Y porqué se hace referencia al desayuno en una campaña de prevención de obesidad?, pues porque se ha demostrado que la prevalencia de obesidad es superior en aquellas personas que toman un desayuno escaso o lo omiten.

Insistimos los pediatras una y otra vez en la importancia del desayuno y, como leía hace unos días en una publicación médica, es más que una buena costumbre.
Es la etapa escolar el momento más importante para la consolidación de los hábitos alimentarios saludables, como también lo es para la actividad física, pero son muchos los escolares que siguen acudiendo al cole con un desayuno insuficiente o en ayunas.
Se ha hablado de la repercusión de un mal desayuno en el rendimiento escolar pero se ha hablado menos de su relación con el riesgo de obesidad.
Cada vez hay más datos que apoyan la relación entre el desayuno y el peso corporal. Un menor número de días en que se desayuna se ha asociado a un mayor Indice de Masa Corporal (IMC) en los jóvenes. ¿Paradójico?, veamos: desayunar de forma habitual conlleva hábitos alimentarios y de actividad física más regulares o elecciones de alimentos más saludables…por el contrario, cuando no se desayuna de forma regular, hay un aumento del picoteo, patrones de ingesta irregulares o mayor consumo de alimentos de bajo valor nutricional y consumen una mayor cantidad de energía en la cena.
Otra vía por la que el desayuno parece influir en la prevención de obesidad es su impacto potencial en la calidad global de la dieta; al parecer la ingesta de fibra, calcio, vitaminas A y C, hierro es superior, y la de calorías, grasa y colesterol inferior en los niños que desayunan regularmente.

En resumen, desayunar puede prevenir la obesidad a través de diversos mecanismos biológicos y conductuales, es por tanto un buen marcador de un estilo de vida saludable.

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Repaso semanal a la blogosfera (18 a 24/10/2010)

Con un día de retraso, ayer domingo me fue imposible, aquí está el repaso semanal:

Empiezo por Pediatria Basada en Pruebas, en cuyo repaso semanal leo una noticia, que también conocí a través de mi correo, acerca de un reportaje titulado «Madre o Vaca” en el suplemento dominical del diario «El Mundo», artículo al que podéis acceder desde el blog y que ha provocado un auténtico revuelo y una carta al director que podéis firmar. Yo también creo que es una visión deformada de la maternidad y de la lactancia, pero no me siento ofendida ni escandalizada por lo escrito. Pero aprovechando el tema y  que hoy  es lunes 25 os remito a la entrada que  publica José Cristóbal Buñuel hoy y que creo importantísimo leer: Son las respuestas a 4 preguntas básicas acerca de la lactancia materna.
Y cómo no: Cine y Pediatría: “Abel” crítica la paternidad irresponsable. Javier González de Dios nos adelanta su mirada acerca de esta reciente película mejicana y nos deja, como siempre, con la necesidad de verla. Pero no resisto a copiar su párrafo final: «Pero para abandonar a la familia ya no es necesario desaparecer “físicamente”, pues hay un tipo de abandono “emocional” mucho más habitual y que ocurre en demasiadas ocasiones y en todas las culturas. Los padres delegan en la madre gran parte del cuidado y la educación de los niños y éstos lo acusan. La figura del padre y de la madre son esenciales en el desarrollo cognitivo y emocional de los hijos. El tiempo (en cantidad y, sobre todo, en calidad) que empleemos con nuestros hijos es una de las mejores inversiones. La semana pasada poníamos el ejemplo de un padre ejemplar (Atticus Finch); hoy señalamos como Diego Luna critica la paternidad irresponsable en su películaAbel. No desoigamos el mensaje, un mensaje emitido por un niño con rasgos autistas

Amalia Arce en Diario de una mamá pediatra: Mi niño no me come, de nuevo los mismos mensajes que una y otra vez repetimos en las consultas y que siempre son actualidad.

En Mañana lo dejamos esta semana os recomiendo su 4 x 4: 4 entradas de 4 secciones distintas: Un poco de historia (que ya sabéis que me gusta) con Rodrígo de Jerez. Cultura, Droga y Rock’n’Roll…: Amy no quiere rehabilitarse. Una rayita de Dopamina…: Rendimiento neuropsicológico en la adicción a la cocaína: Una revisión crítica. Todo el mundo sabe…: Dependencia, Tolerancia y Síndrome de Abstinencia. ¡Lo que estoy aprendiendo y la falta que me hacía!.

Y por último en Hij@s de Eva y Adán encuentro Día internacional para la erradicación de la Pobreza… yo exijo, Maggie Doyne, fundadora de la Fundación BlinkNow y a través del repaso semanal de Rubén me entero de la web Prevención del maltrato infantil, que nace con la intención de convertirse en un Centro Documental Virtual sobre prevención del Maltrato Infantil y promoción del Buentrato.

¡Feliz semana!

Volviendo la mirada: Los primeros hospitales infantiles en España

Hospital Niño Jesús

Desde 1868 España vivía el periodo denominado sexenio democrático; en 1869 era promulgada por las cortes una Constitución de corte liberal y la actividad científica española se desarrollaba en libertad desde el punto de vista ideológico y eso suponía, por ejemplo, dejar de defender en privado las teorías de la evolución de Darwin para hablar de ello sin miedo en público, también libertad docente y la fundación de numerosas “Escuelas Libres” de Medicina, algunas claro está con medios muy precarios como la financiada por la Diputación Provincial y el Ayuntamiento de Zaragoza en la que se formó en su inicio Cajal, pero otras muchas consiguieron convertirse en instituciones de vanguardia.

La primera institución asistencial dedicada a la asistencia del niño enfermo en España fue el Hospital Niño Jesús de Madrid, que es inaugurado en 1877. Fue promovido y financiado en un principio por la duquesa de Santoña y ocupó al principio una casa de vecindad, disponía de seis salas con camas de hierro y algunos lujos insólitos para la época, como un plato, un vaso y una taza de metal para cada niño y estufas en las salas. Más tarde, entre los años 1879 y 1885, se construye el Hospital y la Iglesia central. En este Hospital se formaron numerosos pediatras españoles. Tres años más tarde, en 1880, se funda en Valencia un Hospital para niños con enfermedades nerviosas; en 1890 es creado el Hospital para Niños Pobres de Barcelona, que es una ampliación de un consultorio de pediatría. En 1892 es creado en la Villa de Pinto un Hospital Asilo de San Rafael de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, que fue trasladado a Madrid cinco años más tarde. También en 1892 es creado en Chipiona un sanatorio para niños con tuberculosis.
Y este es el panorama hospitalario de la España que entra en el siglo XX.

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Las necesidades infantiles

Quisiera hacer un repaso de las NECESIDADES INFANTILES, una guía lo más sencilla y pedagógica:
Como seres vivos tenemos unas necesidades físicas, biológicas, que son básicas: recibir comida en cantidad y calidad suficientes, descanso, estar protegido de los peligros que pueden amenazar nuestra integridad, cobijo… todo esto es evidente, por eso, como leía hace unos días en “Los buenos tratos a la infancia” de Jorge Barudy y Maryorie Dantagnan, un libro que os recomendaba días pasados, “el mundo adulto debería asumir la vergüenza de no haber podido garantizar a millones de niños en el mundo el mínimo necesario para garantizar este derecho a la vida”.

Pero sigamos con las necesidades infantiles: el niño tiene también unas necesidades asociadas al desarrollo psicosocial, es decir, necesidades afectivas, cognitivas, sociales y éticas. Veamos más despacio en qué consisten:
El niño tiene necesidad de lazos afectivos estables, incondicionales y continuos, así se vincula a sus padres, a su familia; el niño siente la vinculación como amor y felicidad, y desarrolla así un sentimiento de pertenencia: sabe que pertenece. Estos lazos afectivos estables suponen también cubrir la necesidad de estructura que tiene el niño desde que nace: estabilidad de personas que le cuidan, de espacios, horarios, de saciarle cuando tiene hambre o sed, facilitarle el sueño… más adelante necesidad de límites, de normas, de hábitos, porque el niño necesita saber qué va a pasar después, esto le genera seguridad y confianza. El niño necesita ser aceptado, debe recibir gestos y palabras que creen a su alrededor un verdadero espacio afectivo de aceptación, necesita ser importante para sus padres creándose vínculos de lealtad entre padres y niño.
El niño tiene necesidad de estímulo, más bien hambre de estímulos al igual que tiene hambre de alimentos. La mente humana para desarrollarse necesita estímulos sensoriales y le deben llegar de las personas de su entorno y así forma su propia estructura psíquica. En los primeros meses sobre todo, el niño necesita ser tocado, tomado, mirado, besado…es la forma que tiene de entrar en contacto con el mundo, por medio de sus sentidos.
Mas adelante será necesario estimular la curiosidad por lo que sucede a su alrededor con el fin de motivarle a explorar el mundo. A medida que el niño va creciendo, el hambre de estímulos se hace cada vez más simbólico y va dando paso al hambre de reconocimiento, que durará toda la vida; será necesario que los adultos importantes para el niño le refuercen, le manifiesten su alegría por los esfuerzos y logros que va realizando en la aventura de crecer.
Los niños tienen también unas necesidades sociales que serán satisfechas en la medida que los adultos faciliten su autonomía, apoyen sus capacidades y les animen a ser responsables, tanto en el ejercicio de sus derechos como en el cumplimiento de sus deberes.
Por último los niños tienen derecho a creer en valores que les hagan sentirse parte de su cultura, valores colectivos que les enseñen el respeto a la vida y a los derechos humanos de todos, que integren una ética que les haga responsables de sus actos.

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Internet en la consulta: una necesidad

Se ha iniciado una campaña creada por médicos de atención primaria de diversas comunidades autónomas: «Internet en la consulta: una necesidad», iniciativa apoyada, entre otras, por las sociedades científicas AEP, (AEPap, SEPEAP) y a la que, desde maynet, también me adhiero. Este es su manifiesto:

«A punto de finalizar la primera década del siglo XXI, muchas consultas médicas de nuestro país, aun disponiendo de ordenador conectado a una red informática, tienen bloqueado el acceso a Internet o éste se encuentra muy limitado… por decisión de los gestores sanitarios. Como en el absurdo caso de los diversos calendarios de vacunación españoles, las restricciones son diferentes de unas comunidades autónomas a otras, llegando a ser casi absolutas en algunas de las que se autoconsideran más avanzadas en la implantación de las nuevas tecnologías en el ámbito sanitario. [ver mapa de la situación] Resulta evidente que esta actitud de censura es precisamente una muestra de desconocimiento, tanto de la utilidad como del funcionamiento de esas nuevas (ya no tanto) tecnologías y además constituye una flagrante desconsideración hacia el médico y sus pacientes. Es de sentido común que este error se subsane cuanto antes y en consecuencia solicitamos el acceso abierto y sin restricciones a Internet desde las consultas de los profesionales sanitarios españoles para solucionar una necesidad real, tanto de ellos como de la población atendida, y que se concreta en:
Necesidad de INFORMACIÓN. Prácticamente todo resulta accesible a través de La Red. Un centro sanitario es también un centro de información que, para realizar adecuadamente su función, requiere acceso a cualquier fuente de datos disponible.
Necesidad de FORMACIÓN. La formación continuada es parte del trabajo de un médico. La enseñanza online con tecnología multimedia es una de las vías de formación más extendidas en las ciencias biomédicas. Internet es en la actualidad la mayor biblioteca de temas médicos y relacionados con la salud.
Necesidad de COMUNICACIÓN. A todos los niveles: con los pacientes, los colegas, los gestores y la comunidad.
Necesidad de PARTICIPACIÓN. La medicina actual implica la participación y la ayuda del paciente en la toma de decisiones clínicas que afectan a su salud, y también de los colectivos de enfermos.
Pretendemos con esta nota dar a conocer a la sociedad española esta injustificable situación anacrónica y trasladar la petición de un Internet abierto a los responsables de la gestión sanitaria en cualquier nivel de responsabilidad en que se encuentren.»

Repaso semanal a la blogosfera (11 a 17/10/2010)

Empezaré hoy con Mañana lo dejamos, esta semana dos entradas para ir aclarando conceptos: Concepto de droga y  ¿Las drogas enganchan?, en el que nos muestra un cuadro con la capacidad adictógena de distintas drogas, la nicotina la que más, curioso, verdad?.
Rubén en Hij@s de Eva y Adán nos regala otra segunda entrevista a una mujer que trabaja en un centro de menores.
En Pediatria Social: El papel del pediatra en la prevención de los malos tratos, sobre este tema y debido a la infradeclaración que se está constatando hablaré un día de estos, debemos reflexionar acerca de qué estamos haciendo mal.
En Reflexiones de un pediatra curtido el Dr. García Tornel continúa una semana más trabajando por conseguir desestigmatizar la enuresis y nos presenta un moderno pipi-stop que funciona con “bluetooth”.
No puede faltar la cita con el cine que nos regala Javier González de Dios, esta semana: Cine y Pediatría. Los valores de Atticus Finch para la sociedad y la familia, continúa con Robert Mulligan en el Hollywood clásico y se centra en su obra maestra: Matar a un ruiseñor (1962). Sin comentarios.

Y por último os dejo con un vídeo de una serie de y para adolescentes, Glee y su particular e integradora versión de Imagine:

¡Felíz semana!