Escrito por Isabel Rubio el 30 junio 2011 dentro de General | 
Traigo hoy una noticia del periódico Información: ´Las nuevas tecnologías aplicadas a la sanidad son una auténtica revolución´.
Y es que ayer se celebró en uno de los hospitales ilicitanos la primera jornada de salud 2.0 organizado por una buena amiga, la doctora Mari Ángeles Medina.
Internet es ya un lugar imprescindible en nuestra actividad diaria personal y profesional. Lo que se denomina la Web 2.0 es un paso adelante en el concepto global de Internet que, con la ayuda de nuevas herramientas y tecnologías informáticas, promueve no solo un acceso mucho más fácil a los contenidos, sino participar en su construcción. Como algunos compañeros dicen: La Web 2.0 es tecnología y es “democratización”.
Pero a mí me interesa resaltar otra vertiente: es la puerta a una nueva forma de contacto y comunicación con nuestros pacientes y sus familias, podemos empezar a hablar de una Pediatría de Atención Primaria 2.0.
Escrito por Isabel Rubio el 28 junio 2011 dentro de Enfermedades de la Infancia, General |
Con esta imagen que ilustra la información sobre el Dolor Abdominal en Niños del Hospital de Cruces del Pais Vasco, web que animo a visitar, os comento un artículo de la revista Journal of Pediatriac Gastroenterology and Nutrition (JPGN) del pasado mes de febrero: “Un estudio diagnóstico del dolor abdominal de un millón de dólares: ¿vale la pena?” de Gati Dhroove, Ashish Chogle y Miguel Saps.
En él hablan de un problema muy frecuente en pediatría: el dolor abdominal, aquí denominado “Trastornos Digestivos Funcionales con Predominio del Dolor” = TDF-PD. El diagnostico es clínico pero se realizan a menudo multitud de estudios.
En el articulo investigan lo que se hace, es decir, los estudios a los que se somete al niño, su rentabilidad y lo que cuesta.
Revisan todas las historias clínicas de pacientes entre 4 y 21 años con dolor abdominal que acudieron a las consultas de gastroenterología pediátrica del Children’s Memorial Hospital del 2005 al 2008.
Tras analizar las pruebas que se les realizaron, su utilidad y los costes (coste medio por por paciente: 6.104,30 dólares) concluyen: “En los niños con TDF-PD los estudios diagnósticos son frecuentes, sus costes considerables y su rendimiento es mínimo”. Añado más: se realizaron radiografías abdominales al 38.5% de los casos, eco abdominal al 23.7% y tomografía computerizada al 9% sin utilidad diagnóstica, lo que supone. “administrar” al niños la radiación correspondiente.
Volvemos al inicio: una historia clínica adecuada con registro de los síntomas y una exploración clínica son la base diagnóstica de la inmensa mayoría de los problemas que presentan los niños.
Escrito por Isabel Rubio el 25 junio 2011 dentro de General |
Hoy, en el Suplemento de Salud del periódico Información en el que colaboro, se publica el artículo: Blogosfera sanitaria: blogosfera pediátrica.
El pasado 17 y 18 de junio se ha celebrado en Madrid el Internet y Salud: II Congreso de la Blogosfera Sanitaria, organizado por la Fundación Gaspar Casal y tres blogueros independientes y al que he tenido el placer de asistir.
Pero, ¿qué es la blogosfera sanitaria?.
La palabra “blog”, como la palabra “blogosfera”, no está en el diccionario de la Lengua Española, sí lo está bitácora, o mejor, cuaderno de bitácora, que sería su sinónimo: “Libro en que se apunta el rumbo, velocidad, maniobras y demás accidentes de la navegación”. Podríamos decir que un blog o bitácora es un diario en Internet. El fenómeno de los blogs o bitácoras se inicia entre los años 2003 y 2006 y ha ido en aumento; nuestro país se incorpora más tarde a este fenómeno y aún lo hace con más lentitud el mundo sanitario.
Pero el crecimiento es imparable en estos últimos años; se han ido incorporando distintos profesionales sanitarios que, interrelacionados entre sí, van tomando mayor fuerza y presencia social. Han sido sobre todo médicos de familia, pediatras, economistas, profesionales de la salud mental, médicos de medicina preventiva y salud pública, otros especialistas médicos, estudiantes… y últimamente con mucha fuerza se ha incorporado enfermería. En la recopilación de “Somos Medicina” de Aitor Guitarte son casi 300 los blogs sanitarios en nuestro país.
Las temas y fines son diversos, porque son muy diferentes los profesionales que los hacen, pero es común la responsabilidad a la hora de tratar un tema, la transparencia, el análisis crítico, la independencia, la creatividad, la frescura…aportando casi siempre otra mirada a la noticia, otro modo de analizar o de acercarnos a los temas de salud y esta “forma común de hacer” ha ido creando una unión entre los profesionales de la blogosfera que empieza a ser compartida por los ciudadanos y esa es su fuerza.
En cuanto a la blogosfera pediátrica es también un fenómeno reciente, creo que fue el Dr. Santiago Garcia Tornel, del Hospital Sant Joan de Deu, con sus “Reflexiones de un pediatra curtido” el pionero en el año 2007. Desde entonces otros pediatras nos hemos ido incorporando con nuestros blogs. Muchos nacen de la necesidad de informar a los padres, madres y a los adolescentes que atendemos, de temas relacionados con la salud infantil, ampliar o complementar la información que damos en la consulta; es al fin y al cabo una labor continuada de educación sanitaria. Otros nacen con una “vocación” más social, comprometidos con “otras infancias”. Estamos convencidos de que es necesaria nuestra presencia en la red, es más, tenemos la responsabilidad, como también la tienen las Asociaciones Profesionales, de ofrecer a las familias que atendemos una información veraz en los temas de salud y orientar a los padres, madres y adolescentes en la búsqueda en la red de una información fiable, avalada científicamente.
Por último, somos conscientes que las redes sociales están transformando la forma de leer en la red, que se está imponiendo la “conversación social” y estos cambios nos conducen a un nuevo modelo de comunicación familia-pediatra para la que tenemos que estar preparados los profesionales sanitarios.
Escrito por Isabel Rubio el 22 junio 2011 dentro de Educación para la Salud: La Etapa Escolar, Enfermedades de la Infancia, General |
Hoy ha llegado a la consulta Rubén, un niño de 8 años, con dolor en el oído derecho. Asiste a un curso de natación y está muy enfadado porque su madre le ha dicho que si es de la piscina no podrá seguir.
Efectivamente es una otitis externa, es decir, una inflamación del conducto auditivo externo (CAE) generalmente de causa infecciosa.
Los síntomas son sobre todo el dolor, que aumenta al mover y estirar el pabellón auricular o al masticar, la sensación de no oir bien y la supuración.
El tratamiento aconsejado es, de entrada, calmar el dolor con paracetamol o ibuprofeno oral a las dosis adecuadas y de forma pautada cada 4-6 horas, sin esperar a que el dolor aparezca. Generalmente se pauta también tratamiento con gotas óticas con antisépticos o antibióticos asociados o no a corticoides.
Es importante saber aplicar las gotas:
* En primer lugar se puede colocar una gasa (no algodón) para intentar absorber la secreción que hay en el conducto.
* El niño se debe colocar tumbado y de lado (decúbito lateral) con el oído afectado hacia arriba.
* Echar la cantidad de gotas prescritas en el CAE.
* Traccionar suavemente del pabellón auricular en varias direcciones para facilitar la entrada de las gotas.
* Debe permanecer así durante 3-5 minutos.
* No poner nada para tapar el oído.
Acudir al pediatra de entrada si el niño tiene alguna enfermedad de base, lleva drenajes en los oídos o es muy abundante la secreción en CAE. También si el dolor no calma en 48 horas.
Por último, ¿qué medidas preventivas podemos adoptar?: Es recomendable el uso de tapones (algodón impregnado en cera, silicona, polivinilo…), secar bien el oído tras el baño pero no usar bastoncillos; algunos otorrinos aconsejan la instilación de ácido bórico al 2-4% tras el baño para restablecer el ambiente ácido del CAE.
Por cierto: ¡tod@s l@s niñ@s deben saber nadar!, ¡aprovechad el verano!.
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Escrito por Isabel Rubio el 20 junio 2011 dentro de General |
Esta semana, que ha sido especial porque he estado en el “2º Congreso de la Blogosfera Sanitaria”, en Pediatría basada en pruebas Javier González de Dios escribe una entrada en la que enlaza con un artículo aparecido en el blog Sonicando: Si yo fuera padre, que es un alegato a favor de las vacunas. Y en Cine y Pediatría sigue con el repaso a los “Pequeños grandes actores de Hollywood” en el cine “en color”: “Pequeños grandes actores con trayectorias bien diversas. Y sin nombrar los que se quedaron por el camino de la fama. Vemos la punta del iceberg, la alegre, la del éxito, la de la fama,…, pero el camino no es de rosas (en algunos es patente el descalabro) y el entorno familiar y profesional debe ser muy equilibrado para que la fama no haga un daño irreparable en la infancia y en su transición hacia la adolescencia y madurez personal”.
José Cristóbal Buñuel, desde el 60 Congreso Anual de la Asociación Española de Pediatría (AEP), celebrado en Valladolid este pasado fin de semana, nos habla del grito de todos los pediatras españoles: Salvemos la pediatría.
El Dr. García Tornel en Reflexiones de un pediatra curtido nos habla esta semana de tres temas que pueden ser de vuestro interés: El dolor es necesario para vivir, El huevo en la dieta del niño ¡muy nutritivo! y Campamentos de verano.
Rubén en Hij@s de Eva y Adán celebra su Primer “cumple-blog” de Hij@s de Eva y Adán, ¡felicidades!, es un blog magnífico que sacude nuestras conciencias y nos da una visión amplia de la salud y la infancia, una mirada más allá de lo cotidiano, una perspectiva de la infancia que no debemos olvidar.
Amalia Arce, en su Diario de una mamá pediatra: El gateo ¿imprescindible?. Y para terminar el enlace con la entrada que hoy hace Amalia a la que he tenido el gusto de conocer en este II Congreso de la Blogosfera Sanitaria. En la foto también también está Jesús Martínez de El médico de mi hij@, Ramon Capdevila de Pediatres de Ponent y Rubén García de Hijos de Eva y Adán, a los que también he tenido el gusto de conocer y con los que he trabajado en un taller que os presenta en vídeo Jesús en El médico de mi hij@: Taller de pediatría. ¡Qué buena gente y qué buenos y comprometidos profesionales!.
¡Feliz semana!
Escrito por Isabel Rubio el 16 junio 2011 dentro de General |
Estos días ha aparecido en la prensa digital: La Agencia Federal del Medicamento (FDA, por sus siglas en inglés) ha decidido poner orden en la publicidad de las cremas solares, tras 30 años permitiendo una publicidad engañosa: ha decidido apoyar solo los protectores que ofrecen factores entre 15 y 50. “No existe ninguna prueba que demuestre que los factores de protección mayores a 50 presenten beneficio alguno adicional para la piel”, asegura la doctora Jill Lindstrom, dermatóloga afiliada a la FDA. Eso significa que, científicamente, no existe diferencia entre un protector de 50 y uno de 80 o 90, aunque algunas de estas últimas se solían comercializar en EE UU con etiquetas engañosas como la de “ultraprotección”.
Prohibirá, además, que se comercialicen como resistentes al agua o al sudor, a pesar de que muchas (incluidas las infantiles) así se anuncian. En lugar de eso, deben revelar, de forma clara y precisa, cuánto tiempo dura la loción en el cuerpo tras el contacto con el agua, por tanto en las etiquetas deberá leerse por ejemplo: “Resistente al agua durante 40 minutos”. Eso permitirá al consumidor saber cuándo deberá volver a aplicarse la crema.
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