Escrito por Isabel Rubio el 31 mayo 2010 dentro de General | 
Hoy se celebra el Día Mundial sin Tabaco, os remito a la entrada de José Cristóbal Buñuel Alvarez del pasado día 28 en Pediatría Basada en Pruebas, porque me impactó el vídeo del niño fumador.
Más cerca tenemos la evidencia del efecto nocivo del tabaquismo pasivo en bebés y niños y sobre el que es necesario incidir una y otra vez en las consultas de pediatría, como también se debe hacer desde las consultas de medicina general.
Y por otro lado el trabajo con adolescentes: son muchas las encuestas con adolescentes que vienen a situar la edad de inicio en el consumo de tabaco sobre los 13-14 años.
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Escrito por Isabel Rubio el 27 mayo 2010 dentro de Educación para la Salud: El Lactante, Educación para la Salud: El recién nacido, Enfermedades de la Infancia, General |
A todos los recién nacidos se les explora en las primeras horas tras su nacimiento y antes de su salida del hospital. En los Centros de Salud la primera exploración se realiza en los primeros quince días de vida. Esta sistemática permite identificar una anomalía de cadera en 6-10 por cada 1000 nacidos vivos. De éstos sólo 1,5/1000 presentarán un verdadero problema de cadera, dado que la mayoría de los casos ceden espontáneamente.
La enfermedad displásica de cadera es 6 veces más frecuente en niñas que en niños, también es más frecuente (un 20% más) si hay antecedentes familiares de displasia, cuando ha sido un parto de nalgas (hasta un 30% más) o si el bebé presenta una patología neuromuscular; también se asocia a niños que presentan pies equinovaros (una anomalía de los pies en los que el talón está rotado hacia dentro). Por ello, si hay factores de riesgo, se debe realizar de forma rutinaria una ecografía a los recién nacidos.
Pero vayamos aclarando conceptos:
Displasia= (“dis-” = mal + “-plasia”=moldeo)
Hablamos de enfermedad displásica de cadera a un abanico de alteraciones en el desarrollo de la cadera que van desde una mínima alteración del desarrollo, pasando por una subluxación, hasta la luxación franca de cadera (es decir, que la cadera está totalmente fuera de su lugar).
Yo suelo explicarles a los padres que esa alteración en el desarrollo de la cadera tienen que entenderla sabiendo que en los primeros meses esos huesos son ahora tejidos como el del pabellón de la oreja, es decir moldeables, por eso detallo la etimología de la palabra “displasia”.
La detección puede hacerse con la exploración que se realiza al nacer, o bien en las sucesivas exploraciones que todos los pediatras hacemos sistemáticamente hasta que el niño camina. Por eso el diagnóstico al nacimiento o en las primeras semanas de vida nos permite actuar y “forzar” a que se desarrolle en su sitio. Si pasa el tiempo y se diagnostica más tarde obligará probablemente a cirugía.
Por último explicar que no es dolorosa, porque cuando utilizamos la palabra luxación puede entenderse asociada al dolor y ¡lloran tanto en estas edades! que es fácil que los padres lo relacionen.
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Escrito por Isabel Rubio el 26 mayo 2010 dentro de General |
Hoy volvemos sobre el tema accidentes, en este caso acerca de los accidentes de tráfico, primera causa de mortalidad en la infancia.
La empresa de productos Chicco y Real Automóvil Club de España (RACE), en colaboración con la Asociación Española de Pediatría, han presentado hoy miércoles una campaña sobre seguridad vial infantil:
En España muere un niño por accidente de tráfico cada cuatro días. Los cuatro pilares en los que se sustenta la campaña son: prevenir, concienciar, educar e informar. La campaña también ha contado con la investigación de las consecuencias de un choque contra otro vehículo manteniendo en brazos a un niño, que ha demostrado la imposibilidad de mantenerlo en los brazos a una velocidad de sólo 64 kilómetros por hora.
Escrito por Isabel Rubio el 25 mayo 2010 dentro de General |
Hoy martes se ha difundido un Informe sobre Accidentes Infantiles realizado por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria y la Fundación Mapfre y que merece la pena leerse… porque los accidentes no son accidentales.
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Escrito por Isabel Rubio el 24 mayo 2010 dentro de General |
La tasa de mortalidad infantil global cayó un 60% en los últimos 40 años, de acuerdo con un estudio publicado en la revista médica británica The Lancet.
El estudio del Instituto de Métrica y Evaluación en Salud (IHME, en sus siglas en inglés) de la Universidad de Washington, en Estados Unidos, difiere en más de 800.000 muertes con las estimaciones de UNICEF en esta misma franja de edad, según publica The Lancet.
Estos datos son fruto de un intenso trabajo de investigación del IHME sobre la evolución de la mortalidad infantil a nivel mundial desde 1970 a 2010, gracias al análisis de diferentes fuentes incluidos registros civiles, partidas de nacimiento, censos y encuestas de población.
SON CASI 8 MILLONES LOS NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS QUE FALLECEN CADA AÑO EN EL MUNDO.
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Escrito por Isabel Rubio el 22 mayo 2010 dentro de Educación para la Salud: El recién nacido, General |
Un niño es mirado por sus padres, en las primeras horas de vida, de forma cuidadosa, con detenimiento, intentando confirmar que ha nacido sano, espantando fantasmas que han rondado a lo largo del embarazo.
¡Es tan importante cómo lo miramos!…enlazo por eso con “Las primeras semanas de vida” para recordarlo…pero hoy me detendré sólo en su piel.
Son muchas las consultas, sobre todo si es el primer hijo, por “problemas” de la piel del bebé, por ello veamos una serie de lesiones que se resuelven espontáneamente y que son motivo de preocupación para muchos padres.
En el primer día de vida es frecuente la cianosis de las manos y pies, es decir, que presentan un color azulado. En ocasiones, en las presentaciones de cara o de frente, estas zonas también pueden presentar esa coloración cianótica, azul.
Son muchas, porque sobre todo son niñas, las que presentan manchas rosas en párpados superiores en la línea media del entrecejo y en la nuca; se producen por dilatación de los capilares de la piel, se denominan “beso del ángel” o “mordisco de la cigüeña” y desaparecen a lo largo del primer año de vida, el de la nuca se va ocultando con el crecimiento del pelo. Son los hemangiomas capilares.
A veces aparece el denominado eritema tóxico, que es una erupción que aparece a los 2-3 días con manchas rojas con una zona más elevada, pápula, blanquecina en el centro, que van apareciendo y desapareciendo, por eso también se las ha denominado urticaria neonatal, y predominan en el tronco pero pueden extenderse por toda la piel.
Otra de las lesiones muy frecuentes son pequeños granos blancos, puntifomes, como cabeza de alfiler o más pequeños que están en la naríz y en las mejillas: se denomina milia.
Las manchas mongólicas son manchas de color azul-negro que se observan en la base de la columna y en los glúteos; su nombre suele asociarse al Síndrome de Down pero nada tiene que ver, recibe el nombre porque se da en el pueblo mongol, también es frecuente en recién nacidos de origen afrocaribeño. Desaparecen lentamente en los primeros años de vida y aunque causan alarma en los padres, porque recuerdan a los hematomas, carecen de cualquier significado patológico.
En la cabeza puede llamar la atención una zona hinchada y blanda al palpar, que corresponde a la zona de presentación de parto y que denominamos caput succedaneum; se resuelve en pocos días.
La hemorragia subconjuntival es causa de alarma y tampoco tiene significado patológico: es la aparición de sangre roja en el “blanco de los ojos”, son hemorragias producidas en el parto.
Por último, tanto en niños como en niñas, a veces, las mamas están aumentadas de tamaño y a lo largo de los días van disminuyendo hasta normalizarse. Por la misma causa, en las niñas, puede observarse un pequeño sangrado vaginal o una secreción blanquecina.
Etiquetado en: beso del ángel, caput succedaneum, cianosis bebé, eritema tóxico, hemangiomas capilares, hemorragia subconjuntival, mamas aumentadas recién nacido, mancha mongólica, milia, mordisco de cigüeña, urticaria neonatal
